Отоларингология

Отоларингология (оториноларингология) – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой патологических состояний, локализующихся в основном в области уха, горла, носа (и его придаточных пазух) – так называемых ЛОР-органов.

Этот раздел медицины обособился по причине очень близкого расположения и тесной взаимосвязи перечисленных органов. Именно поэтому патологический процесс, начавшийся, например, в полости носа, очень быстро может распространиться на его придаточные пазухи (верхнечелюстные, лобные, основная, решетчатый лабиринт), в область глотки, гортани, среднего уха. Для успешной диагностики и лечения заболеваний перечисленных локализаций нужно досконально владеть анатомией головы и шеи, знать особенности иннервации, крово- и лимфообращения этих областей. Анатомические структуры здесь расположены крайне тесно, и случайное их повреждение может иметь очень серьезные последствия.

Важность оториноларингологии подчеркивает и тот факт, что с ней связано благополучие, по крайней мере, трех органов чувств: слуха, равновесия и обоняния. ЛОР-органы важны также для нормального дыхания и речи.

Диагностика

Для исследования ЛОР-органов применяются общеклинические, инструментальные и лабораторные методы.

Пальпаторно специалист может определить болезненность в проекции околоносовых пазух, в области сосцевидного отростка, наружного уха, а также определить размеры и состояние регионарных лимфатических узлов. Осмотр, с применением специальных инструментов позволяет оценить состояние носовой полости, барабанных перепонок, глоточных миндалин, голосовой щели и пр. Рентгенологически выявляется наличие воспаления, отека слизистой оболочки и жидкости в полости околоносовых пазух, а также другие патологические признаки. Мазки со слизистых оболочек исследуются на присутствие возбудителей. Ценную информацию может дать и лабораторное исследование анализов крови.

Разработано также немало специальных методов для исследования состояния органа слуха, а также вестибулярного аппарата (аудиометрия, импедансометрия, тимпанограмма, отоакустическая эмиссия, вращательные пробы и др.).

Лечение ЛОР-заболеваний

В лечении ЛОР-патологии используются как консервативные, так и хирургические методы. Консервативные методы включают медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы, а также методы традиционной медицины: фитотерапия, гомеопатия, гирудотерапия.

В случае, когда с проблемой не удается справиться консервативно, прибегают к хирургическому вмешательству.

Методы хирургии применяются также в целях реконструкции и пластики поврежденных органов, исправления врожденных аномалий, восстановления слуха, в том числе с помощью имплантационных методик. После радикальных вмешательств зачастую требуется прохождение реабилитации. Так, например, для восстановления речевой функции после операций на гортани с пациентом работает специалист фониатр. Фониатрия приходит на помощь и в других случаях, связанных с нарушениями голосообразования. Снижение или потеря слуха – сфера деятельности сурдологии.

Значение своевременной диагностики и лечения

Очень важно своевременно диагностировать и излечивать заболевания ЛОР-органов. Тому есть целый ряд причин.

• Недолеченная ангина может послужить пусковым фактором для ревматического процесса, который приводит не только к поражению суставов, но и к формированию пороков сердца.
• Все инфекционно-воспалительные процессы в ЛОР-органах, как и любые другие, при неправильном лечении могут давать гнойно-септические осложнения. Учитывая локализацию в непосредственной близости к головному мозгу, такие осложнения становятся вдвойне опасными.
• Оставленные без внимания гипертрофированные аденоиды нарушают нормальное носовое дыхание ребенка, заставляя его постоянно дышать ртом, что, помимо всего прочего, нарушает правильное развитие зубочелюстной системы.
• Деформации в носоглоточной области также приводят к нарушению дыхания – в частности, во время сна, что может проявляться феноменом храпа. К сожалению, это зачастую сочетается с ночным апноэ – кратковременными остановками дыхания, способными в итоге спровоцировать серьезную сердечно-сосудистую патологию.
• Особое место отводится как можно более раннему распознаванию и коррекции тугоухости и глухоты. Это необходимо, в частности, и для того, чтобы у ребенка вовремя и правильно сформировалась речевая функция. Слухопротезирование – одна из наиболее динамически развивающихся областей отоларингологии.