Ангина (острый тонзиллит) — это инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин.
Почти всегда при ангине увеличиваются и шейные лимфатические узлы. И хотя очаг инфекции расположен в миндалинах от заболевания страдает весь организм.
Причины ангины
В 80-90% случаев причина ангины — бактерии, а точнее, стрептококками. Они могут попасть в организм с капельками слюны больного, когда он разговаривает, чихает или кашляет. Наиболее хорошо стрептококки сохраняются в помещениях с низкой температурой и высокой влажностью воздуха. Поэтому пребывание в таком помещении в компании заболевшего человека увеличивает риск заражения.
Возбудитель может попасть в организм и контактным путем, а также через плохо вымытую посуду и зараженные бактериями продукты (молоко, мясной фарш и другие). Так в миндалины обычно проникают не только стрептококки, а другие микроорганизмы (например, пневмококки, кишечная и синегнойная палочки).
Но бывает и еще один вариант развития событий. Нередко заболевание возникает как следствие активизации и размножения бактерий, живущих в лакунах миндалин. К заражению в этом случае предрасполагает общее и местное переохлаждение, ослабление организма из-за перенесенного другого заболевания, стресса, переутомления. Именно поэтому заболевание может появиться после того, как человек промочил ноги или выпил в жару холодный напиток.
В связи с особенностями иммунной системы, наиболее часто ангиной болеют дети и люди молодого возраста, до 30-35 лет. Вероятность диагноза повышается у незакаленных людей, которые не привыкли к перепадам влажности и температуры.
У людей с резко пониженным иммунитетом горло иногда поражается особым вирусом Эпштейна–Барр. В миндалинах возможно также развитие туберкулезного и сифилитического процесса.
Особенности
Ангина бывает нескольких разновидностей: катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, язвенно-пленчатая и др. Эти формы различаются по внешнему виду миндалин и тяжести течения. Соответственно, и лечение может быть немного разным.
Отличить перечисленные виды друг от друга и от других заболеваний с аналогичными симптомами может только врач. Например, боль в горле бывает при фарингите, дифтерии и некоторых других заболеваниях.
Кроме того, и ангина может быть вызвана нестандартными, так называемыми атипичными бактериями — микоплазмами или хламидиями. В этом случае обычное лечение антибиотиками группы пенициллинами и цефалоспоринами не эффективно. Поэтому поставить диагноз не так просто. Лишь лабораторная и микробиологическая диагностика поможет своевременно выявить возбудителя и назначить необходимый курс лечения.
Лечение обычно проводится в домашних условиях, но при тяжелом течении необходима госпитализация в инфекционный стационар.
Перенесенное заболевание не оставляет после себя выраженного иммунитета, поэтому человек может заболевать острым тонзиллитом вновь и вновь.
Осложнения при ангине
Если заболевание лечить неправильно, возможны серьезные осложнения ангины со стороны почек, сердца и суставов – например, ревматизм и гломерулонефрит. По статистике у 3% переболевших развивается ревматизм, а у больных ревматизмом после перенесенного заболевания в 20-30% случаев формируется порок сердца.
Инфекция может также проникнуть в окологлоточные ткани, гайморовы пазухи, став причиной более тяжелых инфекционных процессов. Поэтому сильная боль в горле всегда должна быть поводом для обращения к врачу.
Симптомы ангины
Заболевание, как правило, начинается остро. Время от заражения до начала заболевания (инкубационный период) длится от 1 до 2 суток.
Возникают такие симптомы ангины, как боль в горле в момент глотания, озноб, общая слабость, ломота в суставах. Головная боль обычно тупая, не имеет определенной локализации.
Температура тела поднимается до 38-39°С, а в тяжелых случаях и до 40°С. После подъема температуры озноб сменяется чувством жара.
Боль в горле вначале беспокоит умеренно, в основном при глотании. Но ее интенсивность постепенно увеличивается. На вторые сутки боль в горле становится постоянной, человеку трудно не только пить и есть, но и сглатывать слюну.
Как правило почти всегда наблюдает увеличение и болезненность лимфатических узлов, которые прощупываются на уровне углов нижней челюсти.
Диагностика ангины
Ангина имеет несколько форм, симптомы и признаки которых врач выявляет при осмотре.
При катаральной ангине миндалины выглядят покрасневшими и увеличенными, но поражены поверхностно. Интоксикация умеренная, температура тела обычно не выше 38-38,5°С.
Фолликулярная ангина протекает тяжелее, ее симптомы проявляются ярче. Миндалины выглядят отечными, внутри них видны нагноившиеся фолликулы беловато-желтого цвета величиной с булавочную головку. Температура тела держится на уровне 39-40°С. Заболевшего человека беспокоит общая слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах.
Лакунарная ангина характеризуется гнойным налетом, который распространяется на свободную поверхность небных миндалин. Наблюдается выраженный отек и покраснение миндалин, расширение лакун. Общие симптомы схожи с таковыми при фолликулярной ангине или еще более выражены.
Другие формы заболевания встречаются реже. Некоторые из них протекают еще более тяжело.
Поставить диагноз может только врач. Похожие симптомы имеет такая опасная болезнь, как дифтерия. Боль в горле может сопровождать и другие недуги, несвоевременная диагностика которых приводит к тяжелому исходу. Поэтому заболевшее горло на фоне высокой температуры — повод для скорейшего обращения к врачу.
Лечение
Лечение ангины с самых первых дней должен назначать врач. Ни в коем случае нельзя ждать, что болезнь пройдет сама собой.
В отличие от простудного вирусного фарингита ангина — прямое показание для приема антибиотиков. При их выборе доктор учтет не только чувствительность микробов к препарату, но и ваше общее состояние здоровья. Обычно рекомендуют антибиотики в таблетках, но при тяжелых формах возможно и назначение инъекций.
Как правило, лечение ангины проводится 7-10-дневный курсом антибиотиков. Его длительность зависит, в первую очередь, от особенностей препарата, а не от самочувствия. При ангине нельзя самостоятельно отказываться от приема антибиотиков, прерывая их курс сразу после небольшого облегчения болей в горле и снижения температуры. Это чревато осложнениями: абсцессом возле миндалины, ревматизмом, пороками сердца, заболеваниями почек и суставов.
Помимо приема антибиотиков, лечение ангины подразумевает и другие мероприятия. Они направлены на снижение температуры и уменьшение боли в горле.
Жаропонижающие лекарства (парацетамол, ибупрофен и другие) желательно использовать лишь при температуре выше 39°С. Но при сопутствующих заболеваниях сердца, нервной системы и плохой переносимости лихорадки температуру можно снижать уже при 37,5-38°С.
При лечении рекомендуется до 10-15 раз в день полоскать горло теплыми отварами лекарственных трав или разбавленной теплой водой настойкой прополиса. Также можно использовать специальные аэрозоли для орошения горла.
В первые дни людям всегда назначают постельный режим. Он должен длиться до нормализации температуры. Пища должна быть «легкой», неострой, не горячей и не холодной, богатой витаминами. В течение всей болезни желательно маленькими глотками пить теплые травяные чаи, молоко, подогретую минеральную воду. Лечение ангины должно проходить строго под контролем врача. Только так можно уберечься от осложнений. Учтите, что после перенесенной болезни нельзя сразу выходить на работу. В течение недели после выздоровления желательно исключить большие физические нагрузки.
