Терапия

Терапия – обширная область медицины, изучающая причины возникновения и закономерности развития так называемых внутренних болезней, а также занимающаяся вопросами их диагностики, консервативных методов лечения, профилактики, динамического наблюдения и реабилитации профильных пациентов.

Наши врачи

Прием ведут: кардиолог; гастроэнтеролог; терапевт ; сомнолог (полисомнография); эндокринолог

Ростороцкая
Вероника Владимировна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 36 лет.

Стоимость приема: от 7500 руб.

Мичуринский пр.

Исаева
Ирина Валерьевна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 26 лет.

Стоимость приема: от 2500 руб.

ул.Гримау, Мичуринский пр.

Бабина
Надежда Валериановна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 41 год.

Стоимость приема: от 5000 руб.

ул.Гримау

Терентьева
Татьяна Владимировна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 41 год.

Стоимость приема: от 2350 руб.

Мичуринский пр.

Агальцов
Михаил Викторович

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 29 лет.

Стоимость приема: от 6000 руб.

Мичуринский пр.

Завалко
Ирина Михайловна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 12 лет.

Стоимость приема: от 6000 руб.

Мичуринский пр.

Внутренние болезни (заболевания внутренних органов) – очень широкий пласт в общей структуре заболеваний, и поэтому терапия имеет целый ряд более узких разделов, посвященных заболеваниям различных органов и систем:

• кардиология(сердечно-сосудистыезаболевания);
• пульмонология (заболевания дыхательной системы);
• нефрология (заболеваниямочевыделительнойсистемы);
• гематология (заболеваниякрови);
• гастроэнтерология (заболевания пищеварительной системы);
• ревматология (заболевания соединительной ткани);
• эндокринология (заболевания эндокринной системы) и др.

Надо отметить, что в настоящее время наибольшую долю смертности в цивилизованных странах дают так называемые неинфекционные заболевания, то есть заболевания, относящиеся к «терапевтической» сфере. Из них особенно высокий процент смертности – от болезней системы кровообращения. В разработке методов ранней диагностики, эффективного лечения и профилактики данных заболеваний базируется основной ресурс увеличения средней продолжительности жизни современных людей.

Для этого разработана так называемая «концепция факторов риска», согласно которой существуют определенные факторы, предрасполагающие к развитию тех или иных хронических неинфекционных заболеваний у каждого конкретного индивидуума. Чем больше таких факторов и чем сильнее они проявляются, тем выше риск развития заболевания. Факторы риска подразделяют на модифицируемые (на которые можно повлиять) и немодифицируемые (например, возраст, генетический пол, наследственность).

Многие модифицируемые факторы риска являются универсальными, то есть способствуют развитию одновременно многих заболеваний, самые распространенные из них – курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижность, нерациональное питание, избыточный вес.

Также большое внимание уделяется таким факторам риска как повышенное артериальное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина крови.Своевременное обнаружение факторов риска и работа по минимизации их влияния на здоровье человека – одна из важнейших задач терапии.

Диагностика

Постановка точного диагноза в терапии – сложный процесс, состоящий из нескольких этапов.

1. Сбор анамнеза, анализ жалоб пациента.
2. Общий осмотр, обследование с приемами пальпации (прощупывания), перкуссии (выстукивания), аускультация (прослушивания).
3. Лабораторно-инструментальные методы обследования. Обычно сначала используются так называемые “рутинные” методы – антропометрия, общий анализ крови и мочи, флюорография, биохимический анализ по основным показателям, измерение артериального давления, электрокардиография и т.д. На этом этапе на основе совокупности выявленных признаков ставится предварительный диагноз.
4. Диагноз уточняется при помощи более специфичных методов обследования – функциональных проб, рентгеноконтрастного исследования, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфии, термографии, эндоскопических и многих другихметодик, которые подбирают по необходимости. Это позволяет провести дифференциальную диагностику – отличить данное заболевание от других, имеющих сходную симптоматику.

К сожалению, подавляющее большинство внутренних болезней имеет хроническое течение, то естьони протекают с периодическими ремиссиями и обострениями, с низкой вероятностью полного излечения. Зачастую лечение таких заболеваний носит пожизненный характер, и его целью является достижение как можно более длительных периодов улучшения, купирование обострений, предотвращение развития тяжелых осложнений.Сочетание у одного и того же больного нескольких хронических заболеваний – далеко не редкость, груз сопутствующей патологии увеличивается с возрастом. Например, у одного и того же пациента может быть патология желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сердечно-сосудистое заболевание и пр. В этой связи становится особенно актуальным грамотный подбор одновременно эффективных и безопасных методов лечения, с учетом всех имеющихся у пациента противопоказаний.

Лечение

Лечение внутренних болезней осуществляется как амбулаторно, так и в стационаре. Методы лечения, применяемые в терапии, являются преимущественно консервативными. Их подразделяют на медикаментозные и безмедикаментозные. К последним относятся такие методы как диетотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, традиционные методы (фитотерапия, апитерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и мн. др.).

Медикаментозные методы в терапии бывают направлены на причину заболевания (например, антимикробные средства при мочевой инфекции, бронхолегочной патологии и др.), на определенные звенья развития болезни (спазмолитики, противовоспалительные средства, мочегонные, гипотензивные препараты и др.), а также могут иметь симптоматическую направленность (болеутоляющие, сосудосуживающие средства).

При назначении сразу нескольких препаратов специалист вынужден решать проблемы взаимодействия лекарственных средств, наличия противопоказаний у каждого конкретного пациента, индивидуальной переносимости отдельных препаратов. При этом необходимо избегать назначения неоправданно избыточного количества лекарственных препаратов (полипрагмазии). Иногда приходится сменить несколько схем лечения, пока не будет подобрана наиболее подходящая по всем параметрам. Тем не менее, со временем может развиться привыкание, из-за которого действие прежде эффективных средств может ослабиться, поэтому препараты периодически приходится менять. Все вышеперечисленное объясняет важность динамического наблюдения хронически больных пациентов.

Профилактика

Профилактика в терапии имеет также очень большое значение.

Первичная профилактика направлена на предотвращение развития заболевания. Для этого крайне важно знать об имеющихся факторах риска (наследственная предрасположенность, пол, возраст, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, высокий уровень глюкозы, холестерина крови, повышенное артериальное давление и др.) и предпринимать в их отношении определенные профилактические меры.

Вторичная профилактика в терапии направлена на раннее выявление и своевременное лечение заболеваний, что позволяет предотвратить тяжелые осложнения. Этой цели служат регулярные профилактические осмотры, а также динамическое наблюдение пациентов, позволяющее вовремя заметить активизацию патологического процесса, оценить эффективность назначенного лечения и пр.

Третичную профилактику называют также реабилитацией – она заключается в том, чтобы вернуть пациента к максимально полноценной жизни, даже если у него присутствуют остаточные явления, нарушающие его привычную жизнедеятельность.