Снижение слуха (тугоухость) — симптом ряда патологических процессов и заболеваний, проявляющийся нарушением восприятия или проведения звуков.
Виды тугоухости
Кондуктивную тугоухость — нарушено проведение, «доставка» звука к слуховым рецепторным клеткам. Примеры патологии: серная пробка, инородное тело слухового прохода, опухоль, наружный отит, средний отит, отосклероз, сальпингоотит, рубцовые изменения в барабанной полости, изменения эластичности и целостности самой барабанной перепонки и тд.
Сенсоневральную (нейросенсорную) тугоухость — поражение различных отделов слухового анализатора: рецепторных клеток внутреннего уха, слухового нерва, ствола и коры головного мозга, что приводит к нарушению слуха различной степени выраженности.
Смешанную тугоухость — сочетает в себе обе тугоухости.
Подробнее рассмотрим сенсоневральную тугоухость.
Причины сенсоневральной тугоухости
- Инфекционные заболевания (корь, грипп, острые респираторные заболевания);
- Нарушение кровообращения головного мозга и внутреннего уха (при гипертонической болезни, шейном остеохондрозе, церебральном атеросклерозе и тд.);
- Интоксикации, прием ототоксических препаратов (действие антибиотиков группы аминогликозидов, некоторых мочегонных препаратов, салицилатов)
- Отиты
- Травматические поражения (баротравмы, акустические травмы, травмы височной кости и тд.);
- Объемные образования (опухоль) головного мозга, слухового нерва
- Возрастные изменения органа слуха (пресбиакузис);
- Врожденная патология;
- Воздействие стрессов;
- Воздействие шума, вибрации;
- Также выделяют так называемую «идеопатическую сенсоневральную тугоухость», развивающуюся внезапно по неизвестной причине.
Классификация
- Врожденная;
- Приобретенная:
- Внезапная;
- Острая;
- Хроническая:
- Стабильная;
- Прогрессирующая;
- Флюктуирующая.
- Односторонняя;
- Двухсторонняя;
- Идиопатическая.
Проявления
При нейросенсорной тугоухости обычно возникает ощущение шума, звона в ушах разной интенсивности, снижение слуха, снижение разборчивости в восприятии речи, искажение звуков, головокружение.
Очень часто постепенное снижение слуха пациент не ощущает сам, но это не остается незамеченным для окружающих, родственников.
Диагностика
В диагностике и лечении важную роль играет раннее обращение больного за помощью, чем позже начато лечение, тем меньше надежды на восстановление слуха (!).
Врач производит тщательный сбор анамнеза и данных осмотра. Для того чтобы отдифференцировать нейросенсорную тугоухость от других заболеваний среднего и внутреннего уха, а также для определения возможной причины возникновения, и проведения наиболее эффективного лечения, необходимы консультация ЛОР врача, невролога, окулиста, эндокринолога, проводятся исследования общего анализа крови, биохимического анализа крови, тимпанометрия, аудиометрия, камертональные исследования, СКТ или МРТ головного мозга.
Лечение cенсоневральной тугоухости
Лечение зависит от установленной причины и давности заболевания. При внезапной и острой тугоухости больные подлежат немедленной госпитализации в стационар.
При тугоухости, вызванной инфекционным агентом — лечение направлено на устранение воспалительного процесса, включая источник и пути проникновения инфекции. С учетом особенностей заболевания используются средства, направленные на восстановление кровообращения, улучшение показателей крови, нормализацию артериального давления, улучшение проведения нервного импульса. Используются дезинтоксикационные препараты.
Немедикаментозное лечение включает гипербарическую оксигенацию, иглорефлексотерапию, плазмаферез и слухопротезирование слуховыми аппаратами, что значительно улучшает качество жизни пациента и дает возможность быть социально активным.
