Посев на микрофлору ЛОР-органов, микроскопическое исследование

Изучение микробиологических/культуральных свойств возбудителя и его чувствительности к антибиотикам/бактериофагам имеет большое клиническое значение, так как определяет выбор правильной тактики лечения и прогноз. В отличие от эмпирической антибиотикотерапии антибиотиками широкого спектра действия, которая больше похожа на ковровые бомбардировки, прицельная антибактериальная терапия, основанная на результатах бакпосева/микробиологического исследования, дает лучшие результаты и предупреждает развитие резистентности микробов к современным препаратам.

В основе методики – объективное изучение микрофлоры носоглотки и ротоглотки. Материалом для исследования служит отделяемое из носа (придаточных пазух носа), наружного слухового прохода (гной, слизь, кровянистые выделения), со слизистой зева. Забор образцов проводится с помощью мазка. Полученный материал изучается под микроскопом (микроскопия мазка) и высевается на специальные питательные среды, стимулирующие рост микробных колоний. Идентификация типа возбудителя проводится по данным микробиологического исследования, определение чувствительности к антибиотикам проводится на завершающем этапе.

Преимущества

• объективный метод диагностики;
• не имеет противопоказаний;
• нет необходимости в реабилитации;
• позволяет точно идентифицировать возбудителя и провести прицельную антибактериальную терапию с высокой эффективностью;
• значительно улучшает прогноз заболевания, позволяет проводить лечение, основываясь на объективных данных;
• экономичность.

Показания

• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, отиты, синуситы, риниты);
• ревматизм.

Противопоказания

• бактериологический посев/микробиологическое исследование бесполезно при недавнем приеме антибактериальных препаратов.

Подготовка

• при проведении бактериологического посева/микробиологического исследования правильная подготовка имеет критическое значение;
• бакпосев/микробиологическое исследование проводится через 2 недели и более после последнего приема антибиотиков;
• забор материала на исследование проводится натощак, до проведения лечебных процедур (промывания, санации носовой, ротовой полости, придаточных пазух носа);
• перед тем, как сделать мазок, запрещается полоскать рот, чистить зубы, пользоваться спреями для рта или носа, капать капли или использовать любые другие средства для гигиены и лечения;
• нарушение правил подготовки к бакпосеву/микробиологическому исследованию может исказить результаты анализа.

Порядок проведения процедуры

• для забора материалов из зева, носа, наружного слухового прохода и других ЛОР-органов используется специальный одноразовый стерильный контейнер в виде пробирки с ватным тампоном, накрученном на длинную пластиковую палочку (для каждой локации используют отдельный контейнер);
• забор материалов для исследования проводится в кабинете ЛОР-врача врачом оториноларингологом с соблюдением стерильности;
• для забора материала из носа стерильный тампон на палочке вводится глубоко в ноздрю, после чего круговыми движениями проводится сбор материала;
• для забора мазка из зева тампоном проводят по миндалинам, по задней стенке глотки;
• для получения материала из наружного слухового прохода в него вводят стерильный тампон и круговыми движениями собирают отделяемое на анализ;
• после завершения процедуры забора материала на бактериологический посев/микробиологическое исследование пробирки передают в бактериологическую лабораторию, где в стерильных условиях проводится бакпосев и микроскопическое исследование мазка;
• микроскопия мазка позволяет визуально определить наличие бактерий, простейших, дрожжевых грибков, установить их видовую принадлежность, окраску по Грамму (+ или -);
• бакпосев проводится на чашку Петри с питательной средой (обычно используется несколько различных сред);
• засеянные чашки Петри инкубируют на протяжении нескольких дней, до тех пор, пока на средах не будет выращены колонии микробов;
• идентификация возбудителя проводится по внешнему виду и форме колоний, влиянию на питательную среду, способности продуцировать красящие вещества и газ;
• после определения вида возбудителя проводится изоляция колонии патогена, с повторным посевом изолированного возбудителя на питательные среды;
• через несколько дней свежие колонии используют для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам – для этого прямо на поверхность питательной среды, засеянной возбудителем, помещают диски из фильтровальной бумаги, пропитанные различными антибиотиками и бактериофагами;
• при высокой чувствительности к тому или иному антибиотику вокруг соответствующего диска быстро возникает обширная зона лизиса – гибели колонии;
• при средней чувствительности зона лизиса заметнее уже, гибель колонии происходит медленнее;
• при низкой чувствительности или ее отсутствии изменения практически отсутствуют;
• по маркировке на дисках определяют, какой результат соответствует тому или иному антибиотику или бактериофагу – полученные данные переносят в заключение, которое выдается на руки пациенту;
• при лечении рекомендуется использовать те препараты, к которым наиболее чувствителен возбудитель.

Наши врачи

Прием ведут: оториноларинголог (лор)

Крысенко
Александр Александрович

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 27 лет.

Стоимость приема: от 2800 руб.

Мичуринский пр.

Турдалиева
Зухра Джаббаровна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 26+ лет.

Стоимость приема: от 2700 руб.

Мичуринский пр.

Наши лицензии