Офтальмология

Офтальмология – раздел медицины, изучающийанатомию и физиологию глазного яблока, его придаточного аппарата (веки, слезные железы, конъюнктива) и структур, образующих и заполняющих глазницу. Данный раздел занимается также диагностикой, лечением и профилактикой патологии всех перечисленных структур – так называемых глазных болезней.

Глазные болезни и их возможные последствия

По разным оценкам проблемы со зрением испытывает каждый второй россиянин. Но, кроме этого, существуют еще и заболевания глаз, которые не всегда или не сразу приводят к ухудшению зрения – блефариты, ячмень, халазионы другие. Поэтому следить за здоровьем глаз очень важно с самого раннего возраста. Промедление с диагностикой и лечением некоторых глазных болезней чревато значительным ухудшением зрительной функции, вплоть до полной ее утраты. Учитывая, что с помощью зрения мы получаем более 90% всей информации об окружающем мире, такую потерю трудно с чем-либо сравнить.

Своевременное обнаружение и как можно более ранняя коррекция таких нарушений как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, необходимы также и для нормального развития ребенка.

Однажды обнаруженная глазная патология требует впоследствии регулярного полного офтальмологического обследования. Следует учесть, что обычная проверка остроты зрения в салоне оптики таким обследованием не является. Врачу необходимо также изучить состояние придаточного аппарата, прозрачность всех сред глаза, состояние сетчатки, измерить поля зрения, внутриглазное давление.

Регулярное посещение офтальмолога становится особенно важным в зрелом возрасте, когда у подавляющего большинства пациентов начинает развиваться пресбиопия – “возрастная дальнозоркость”. Распространенными заболеваниями пожилых людей являются глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления и катаракта –помутнение хрусталика. Также людей старшего возраста могут беспокоить поражение сосудов сетчатки вследствие гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета,возрастная макулярная дегенерация сетчатки и ряд других заболеваний. Необходимо помнить, что патология сетчатки, глаукома и катаракта в запущенных случаях способны приводить к частичной или даже полной потере зрения.

Диагностика

Современная офтальмология располагает всем необходимым для успешной диагностики перечисленных заболеваний, которая становится все более точной и объективной, все чаще предпочтение отдается аппаратным и бесконтактным методикам.

Основные методы диагностики в офтальмологии:

• определение остроты зренияс помощью таблиц, а также объективных методов – оптокинетического нистагма, форсированного избирательного зрения, зрительных вызванных потенциалов;
• измерение внутриглазного давления с помощью грузиков – по Маклакову, либо бесконтактными методами;
• офтальмоскопия – оценка прозрачности сред, изучение глазного дна;
• осмотр видимых частей глаза под увеличениемс помощью щелевой лампы;
• авторефрактокератометрия– автоматизированный метод выявления нарушений рефракции – близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
• кератотопография– изучение поверхности и кривизны роговицы, выявление астигматизма, кератоконуса, повреждений роговицы;
• эндотелиальная микроскопия роговицы– исследование внутреннего слоя роговицы;
• пахиметрия– измерение толщины роговицы с помощью оптики или ультразвука;
• статическая компьютерная периметрия– измерение поля зрения;
• гониоскопия– осмотр передней камеры глаза с помощью специальной оптики;
• ультразвуковое сканирование глазного яблока.

Лечение

Поскольку спектр проблем, рассматриваемых в офтальмологии, чрезвычайно широк, лечебные тактики также очень разнообразны. В офтальмологии применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Нарушения рефракции подвергаются коррекции с помощью очков и контактных линз, а также посредством операций, в том числе с применением лазерных технологий. Кроме того, применяются специальные упражнения, физиотерапевтические и медикаментозные методики, позволяющие замедлить прогрессирование процесса, снять спазм аккомодации.

При поражении органов зрения инфекциями применяются противовирусные, антибактериальные и другиепрепаратыкак местного, так и общего действия. При необходимости параллельно применяются средства, стимулирующие регенерацию и иммунитет.

Последствия широко распространенного сегодня «синдрома сухого глаза» призваны смягчить препараты-слезозаменители, а в тяжелых случаях – окклюзия слезных протоков, пластика век (при неполном их смыкании). Определенный эффект дает изменение режима работы (восстановительные паузы), специальная гимнастика для глаз.

Очень широк спектр воздействий при различных видах глаукомы – от применения антиглаукомных глазных капель и отвлекающих процедур (в том числе гирудотерапии) до различных методик хирургического вмешательства, лазерной коррекции, криотерапии.