Удаление (промывание) ушных серных пробок

Причины образования серных пробок:

основная - нарушение синхронизации механизмов процессов серообразования и серовыведения вследствие:

• некорректного выполнения гигиенических процедур – при пользовании ватными палочками нарушается процесс естественного самоочищения, загустевший секрет проталкивается вглубь, раздражаются стенки слухового прохода, что приводит к избыточному выделению ушной серы;
• заболеваний кожных покровов наружных слуховых проходов (экзема, дерматит, себорея), при которых увеличивается количество отшелушивающихся клеток кожи, повышается секреция сальных желез, выделяется экссудат – все это становится дополнительным материалом для образования пробки;
• недавно перенесенного наружного или среднего отита;
• анатомических особенностей строения наружного слухового прохода, затрудняющих отхождение ушной серы – слишком узкий, или изогнутый слуховой проход;
• избыточной секреции ушной серы, ее повышенной вязкости;
• постоянного присутствия в наружном слуховом проходе инородных тел (слуховой аппарат, наушники);
• повышенной запыленности и сухости окружающей атмосферы;
• злостного табакокурения.

Показания к проведению процедуры

Показанием является факт наличия серной пробки, который устанавливается оториноларингологом при осмотре уха . Основанием для визита к ЛОР-врачу служат следующие симптомы:

• дискомфорт, чувство заложенности на одно или оба уха, снижение слуха , особенно после водных процедур, связанных с попаданием воды в наружный слуховой проход (намокая, пробка разбухает и и может полностью закупорить слуховой проход);
• если пробка плотно примыкает к барабанной перепонке, могут развиться симптомы ее раздражения – тошнота, сухой кашель, головная боль, головокружение, боли в области уха и др.

Удалять серные пробки необходимо не только потому, что они создают дискомфорт и нарушают слух, но и потому , что они могут спровоцировать воспалительные процессы – отиты и воспаление евстахиевой ( слуховой ) трубы, часто отмечается у лиц страдающих сахарным диабетом.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к промыванию уха является перфорация барабанной перепонки. Косвенным признаком перфорации является гноетечение из уха в анамнезе. В таком случае прибегают к «сухому» удалению пробки с помощью специальных инструментов

Подготовка к процедуре

При удалении пробок мягкой консистенции специальной подготовки не требуется. Отвердевшие ( эпидермоидные ) пробки не всегда удается удалить промыванием при первичном посещении врача, поэтому перед повторным промыванием для размягчения серных пробок назначают специальные ушные капли в течение 1-2 дней (из-за набухания пробки слух при этом может временно ухудшиться). Иногда с помощью капель (средств для церуменолизиса) удается растворить пробку полностью, но так происходит редко и ,как правило, слущившийся эпителий остается в слуховом проходе и служит причиной повторного образования пробок.

Непосредственно перед процедурой промывания врач может закапать в ухо 3%-ный раствор перекиси водорода для более быстрого отделения пробки от стенок прохода. Плечи больного, находящегося в положении сидя, накрывают фартуком, под промываемое ухо подставляется специальный лоток.

Порядок проведения процедуры

Промывание осуществляется либо шприцем Жанне, либо пневмопистолетом рабочего места врача теплой (около 37 градусов) водой, физраствором, либо растворами антисептиков (октенисепт или мирамистин). Раствор набирается в шприц или емкость пневмопистолета , с помощью которых струя небольшими порциями направляется по задней стенке наружного слухового прохода, омывает его и свободно вытекает в подставленную для этой цели емкость. Вместе с жидкостью фрагментарно или целиком выходит пробка.

По окончании процедуры наружный слуховой проход осушают с помощью ватного тампона, ушную раковину обрабатывают спиртовым раствором и проводят контрольный осмотр наружного слухового прохода, для того чтобы убедиться в полном удалении пробки и отсутствии повреждений барабанной перепонки.

Промывание ушей от серных пробок – совершенно безболезненная и безопасная процедура, проведение которой ,однако, следует доверить квалифицированному специалисту.

Не рекомендуется глубоко очищать наружный слуховой проход от серных масс ушной палочкой, особенно лицам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом.

Через полгода после удаления серных пробок целесообразно пройти профилактический осмотр у ЛОР-специалиста на предмет исключения повторного образования ушных пробок.

Наши лицензии