Халязион – заболевание, развивающееся при нарушении оттока жирового секрета из желез, располагающихся в хрящевом крае века (мейбомиевы железы).
Характеризуется появлением в толще века округло-продолговатого образования, напоминающего по плотности зернышко, семечку, образование не спаяно с окружающими тканями.
Причины образования халязиона
Конкретные причины удается проследить не всегда, но наблюдаются определенные закономерности:
- встречается врожденная предрасположенность к частому образованию халязиона – в силу особых свойств кожи, состава жирового секрета;
- повышают вероятность развития халязиона некоторые кожные заболевания – например, себорея и розацеа;
- нередко появлению халязиона предшествует блефарит (острый или обострение хронического), конъюнктивит, “обычный” ячмень, острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион обнаруживается после стихания острого процесса (вначале отток нарушается из-за отечности выводного протока железы, а затем секрет густеет и его выведение еще более затрудняется);
- к рецидивам халазиона может приводить общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии;
- воспалению и последующей закупорке мейбомиевых желез может способствовать неправильный гигиенический уход за кожей век, присутствие паразитического клеща – демодекса;
- загустевание секрета мейбомиевых желез может сопровождать возрастные гормональные изменения в организме – приближение или наступление климакса;
- специалисты отмечают взаимосвязь заболевания с хронической патологией органов пищеварения (дисбактериоз, хронический гастрит, колит и другие).
Симптомы
- халязион обычно обнаруживается самим пациентом как плотное “зернышко” в толще нижнего или верхнего века, которое не спаяно с кожей;
- вначале этот узелок практически незаметен снаружи, но постепенно (обычно очень медленно) он увеличивается в размерах (может достигать 5-6 мм и более в диаметре), превращаясь в довольно существенный косметический дефект;
- до присоединения воспаления данное образование практически безболезненно;
- при выворачивании (оттягивании) века на слизистой в проекции халязиона заметна отечность, покраснение, небольшое возвышение с желтовато-серым пятном в центре.
Примерно в четверти случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель. Отток из поврежденной железы восстанавливается, но условия для образования халязиона остаются, и он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто происходит его инфицирование, что приводит к нагноению (нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя), со всеми возможными осложнениями.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании клинической картины и данных осмотра. В большинстве случаев халязион не представляет большой опасности, и все же не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу и тем более – заниматься самолечением.
Дело в том, что по внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими, гораздо более опасными заболеваниями – например, с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Другая веская причина для раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью – на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению. В запущенных случаях, когда он достигает крупных размеров, присоединяется хроническое воспаление, образуется плотная фиброзная капсула, происходит нагноение, формирование свища, приходится прибегать к хирургическим методам.
Лечение халязиона
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 4 500 руб
Консервативные методы
- медикаментозные – местное (при рецидивирующем халязионе – системное) применение антибиотиков, препараты кортикостероидов местного действия, введение кортикостероидов в толщу халазиона;
- физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеролечение);
- дренирующий массаж век (выполняется офтальмологом, имеет профилактическое значение при рецидивирующем халязионе).
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в запущенных, осложненных случаях прибегают к оперативному лечению. Обычно операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, разрез выполняется со стороны конъюнктивы либо наружным доступом (через кожу), халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов). Для удаления халязиона в настоящее время помимо традиционного хирургического вмешательства используется и лазер.
