Удаление инородного тела из глаза

Удаление инородного тела из глаза – процедура, направленная на извлечение посторонних объектов, мелких частиц металла, дерева, камня или стекла из конъюнктивальной полости или роговицы.

Различают поверхностные инородные тела, лежащие на поверхности слизистой оболочки глаза (частицы песка, металлическая стружка), частично проникающие инородные тела, с внедрением в оболочки глаза без нарушения их целостности (например, кусочек металла, застрявший в роговице), и проникающие, с повреждением целостности оболочек глаза (сквозные ранения высокоскоростными объектами). В первых двух случаях удаление инородного тела проводится в амбулаторных условиях. При любых проникающих ранениях требуется срочная операция.

Основными симптомами наличия инородного тела (поверхностного или с частичным внедрением) в тканях глаза являются: резкая боль, обильное слезотечение, невозможность открыть глаз, покраснение и отек. Коварность проникающего ранения глаза – отсутствие выраженных симптомов в первые несколько часов/дней, так как внутренние оболочки глаза не имеют болевых рецепторов. Травму можно заподозрить, расспросив пациента, недавно работающего с металлом, стеклом или деревом.

Показания

  • визуальное или инструментальное подтверждение наличия постороннего объекта в конъюнктивальной полости или роговице, без проникающего ранения.

Противопоказания

  • подозрение на проникающее ранение глаза (признаки кровоизлияния в ткани глазного яблока, деформация и паралич сфинктера зрачка, множественные инородные тела, изменение глубины передней камеры глаза);
  • проникающее ранение глаза (показание к оперативному лечению);
  • значительный отек век и слизистых оболочек глаза, затрудняющий доступ к инородному телу;
  • массивное кровоизлияние в слизистые оболочки;
  • неконтактный больной (дети, лица в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, недееспособные пациенты).

Подготовка

  • подготовка к удалению инородного тела может понадобиться при сильном отеке век и конъюнктивы, затрудняющем обзор;
  • назначение препаратов, снимающих воспаление и боль, целесообразнее безрезультатных попыток обнаружить инородное тело с риском повредить глаз.

Порядок проведения процедуры

  • первая помощь при попадании инородного тела в глаз должна исключать попытки промыть глаз самостоятельно, обнаружить или извлечь посторонний объект в домашних условиях;
  • запрещается тереть или чесать глаза из-за риска усугубить состояние при смещении инородного тела глубже – достаточно наложить стерильную повязку и доставить больного в клинику;
  • как правило, визуальный осмотр пострадавшего затрудняется выраженной болью, слезотечением и отеком – в таких случаях процедура начинается с обезболивания (инстилляции лидокаина, инокаина);
  • удаление инородного тела проводится под визуальным контролем щелевой лампы, которая используется и для обнаружения постороннего объекта;
  • для обнаружения инородного тела выворачивают верхнее веко – посторонний предмет может находиться на конъюнктиве верхнего века;
  • в некоторых случаях обнаружение инородного тела может быть нетривиальной задачей (например, при попадании стекла) – в таких случаях применяют флуоресцеиновую пробу;
  • флуоресцеин закапывают в глаз – при этом краситель фиксируется только на поврежденных областях роговицы и конъюнктивы;
  • после смывания красителя глаз осматривают в синем свете – флуоресценция поврежденного эпителия в виде кольца вокруг инородного тела укажет на его локализацию;
  • инородные тела, расположенные поверхностно, удаляют напором антисептического раствора, механически смывая грязь, песок, щепки и другие посторонние объекты;
  • инородные тела, застрявшие в роговице, удаляют специальным инструментом – иглами с копьевидным острием, инструментом Шоттера, микрохирургическими пинцетами, или обычной иглой крупного калибра;
  • крайне важно предупредить пациента сохранять неподвижное положение, не мигать, не смотреть по сторонам – любое движение может привести к повторной травме глаза.

Реабилитация

  • после удаления инородного тела в глаз закладывается антибактериальная мазь, накладывается стерильная повязка;
  • точное выполнение рекомендаций врача-офтальмолога позволит ускорить заживление травмированного глаза и предупредить осложнения.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 500 руб

Оборудование и интерьер

Наши врачи

Прием ведут: офтальмолог

Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т
Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ