Глаукома

Глаукома – хроническое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления и возникающим вследствие этого повреждением зрительного нерва и ухудшением зрения.

Глаукома – главная причина необратимой слепоты в мире. Около 15% всех случаев слепоты вызваны именно глаукомой. Слепота, развивается, как правило, при отсутствии своевременного лечения. Коварство этого заболевания заключается в том, что оно может развиваться совершенно незаметно, и значительное нарушение зрительной функции может быть обнаружено пациентом случайно.

Признаки глаукомы

Основными признаками глаукомы являются:

  • периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления (ВГД);
  • атрофия зрительного нерва;
  • изменение (сужение) полей зрения.

В основе патологического процесса лежит нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, дисбаланс между ее притоком и оттоком. По отношению к анатомическим структурам глаза, и в частности – углу, образованному роговицей и радужкой (угол передней камеры глаза), глаукому подразделяют на открыто- и закрытоугольную.

Открытоугольная глаукома развивается вследствие того, что дренажная система глаза плохо справляется с отводом жидкости из передней камеры. Обычно происходит это незаметно, исподволь, без выраженных симптомов: жидкость накапливается, давление растет, внутренние структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает их кровоснабжение, постепенно развивается атрофия зрительного нерва, что проявляется сужением полей зрения и др. зрительными нарушениями. Данный вид глаукомы наиболее распространен (свыше 90% всех случаев) и встречается в основном в зрелом и пожилом возрасте.

Закрытоугольная глаукома – следствие полного перекрытия дренажной системы (радужка перекрывает угол передней камеры глаза), что может приводить к резкому повышению внутриглазного давления – острому приступу глаукомы, который без своевременно оказанной квалифицированной помощи чреват внезапной потерей зрения.

Причины

Поскольку истинные причины развития глаукомы до сих пор окончательно не выяснены, уместнее говорить о так называемых факторах риска, повышающих вероятность развития заболевания. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность, то есть наличие глаукомы у близких родственников;
  • принадлежность к негроидной расе – среди чернокожего населения открытоугольная глаукома встречается в 6-9 раз чаще;
  • возраст старше 40 лет (хотя глаукома может быть и врожденной, т.е. обнаруживаться уже у младенцев, а также встречается и в юношеском возрасте);
  • изначально несколько повышенное внутриглазное давление (более 20 мм рт.ст.);
  • наличие аномалий рефракции – близорукость, дальнозоркость;
  • продолжительный прием гормональных препаратов - кортикостероидов;
  • осложнения офтальмологических операций, воспалительные заболевания и травмы глаза;
  • сердечно-сосудистая патология, в том числе артериальная гипертензия;
  • ожирение, сахарный диабет.

Развитие глаукомы возможно и при отсутствии перечисленных факторов, но их наличие является поводом для особого внимания к органам зрения и регулярного, не менее 1 раза в год, контроля внутриглазного давления и обследования у офтальмолога. В особенности это касается пациентов в возрасте старше 40 лет. Хотя даже несколько факторов риска не делают развитие заболевания неизбежным, тем не менее, их сочетание с характерными для глаукомы симптомами требует немедленного обращения к офтальмологу.

Симптомы и жалобы

  • дискомфорт и затуманивание зрения;
  • ухудшение зрения, особенно в темное время суток;
  • сужение поля зрения(начинается с периферических областей);
  • появление радужных кругов (ореолов) при взгляде на источник света;
  • боль, резь, ощущение тяжести в глазу, покраснение глаза;
  • головные боли.

В случае острого приступа глаукомы перечисленные симптомы выражены особенно резко, кроме того, они могут сопровождаться общим ухудшением самочувствия, слабостью, тошнотой, рвотой. Приступ может быть спровоцирован физической нагрузкой, стрессом, переутомлением, длительным пребыванием в темноте, работой в наклонном положении, приемом большого количества жидкости.

Диагностика

Нормальными считаются уровни ВГД до 20 мм.рт.ст.; умеренно повышенное ВГД – от 21 до 32 мм.рт.ст.; высокое – свыше 32 мм.рт. ст.

Пациент с подозрением на наличие глаукомы помимо измерения ВГД (по Маклакову, транспальпебральным, бесконтактным способами), должен пройти следующую диагностику:

  • измерени еполей зрения (периметрия);
  • осмотр угла передней камеры (гониоскопия);
  • осмотр глазного дна.

Если после проведения вышеперечисленных методов обследования диагноз остается под сомнением, необходимо проведение тонографии (метод измерения и регистрации внутриглазного давления, позволяющий определять состояние оттока внутриглазной жидкости) и HRT-сканирование (метод, позволяющий получать изображение заднего отрезка глаза с целью количественного описания топографии диска зрительного нерва и регистрации изменений, происходящие с течением времени в процессе развития глаукомы).

Лечение глаукомы

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 500 руб

Консервативное

  • Медикаментозное – препараты в форме глазных капель, снижающие внутриглазное давление путем улучшения оттока внутриглазной жидкости и/или снижения её образования.
  • Немедикаментозное лечение используется только как составляющая комплексной терапии – физиотерапия, массаж, фитотерапия, гирудотерапия, диетотерапия и др.

Хирургическое

Широко распространено и хирургическое лечение: улучшение оттока внутриглазной жидкости посредством проведения хирургических операций, в том числе с применением лазера (непроникающая глубокая склерэктомия, лазерная иридотомия, удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы).

Выбор тактики лечения определяется специалистом и зависит от вида глаукомы, степени выраженности симптомов и других факторов. Учитывая необратимость процесса ухудшения зрения при глаукоме, важно вовремя начать лечение и постоянно поддерживать внутриглазное давление на приемлемом уровне.

Наши врачи

Прием ведут: офтальмолог

Прейскурант

Приемы врачей-специалистов

Прием офтальмолога, к.м.н. (комплексная консультация согласно медицинских стандартов - определение остроты зрения, авторефрактометрия, определение внутриглазного давления, биомикроскопия, осмотр центральной области сетчатки методом прямой офтальмоскопии)   4 200 Р на Мичуринском пр-те
Прием офтальмолога, врача высшей категории (комплексная консультация согласно медицинских стандартов - определение остроты зрения, авторефрактометрия, определение внутриглазного давления, биомикроскопия, осмотр центральной области сетчатки методом прямой офтальмоскопии)   3 500 Р на Мичуринском пр-те

Врачебные процедуры

Офтальмология

Гониоскопия 1 процедура 1 000 Р на Мичуринском пр-те
Офтальмоскопия с узким зрачком 1 процедура 700 Р на Мичуринском пр-те
Визометрия (проверка остроты зрения) 1 процедура 450 Р на Мичуринском пр-те
Биомикроофтальмоскопия под мидриазом 1 процедура 1 400 Р на Мичуринском пр-те
Биомикроскопия 1 процедура 1 100 Р на Мичуринском пр-те
Авторефрактометрия 1 процедура 900 Р на Мичуринском пр-те
Нагрузочная проба при подозрении на глаукому 2 глаза 500 Р на Мичуринском пр-те
Определение внутриглазного давления по Маклакову (контактное) 2 глаза 800 Р на Мичуринском пр-те
Пневмотонометрия (бесконтактное измерение внутриглазного давления) 1 процедура 600 Р на Мичуринском пр-те
Базовое диагностическое обследование "Глаукома"   3 000 Р на Мичуринском пр-те
Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т

вопросы и ответы


Иван / 08.04.2019

Здравствуйте ,у меня сложный диагноз фибриозно пластический ...

Тина / 20.02.2010

Добрый день! Болею ген. герпесом 25 лет. Самочувствие ...

Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ