Лабораторная диагностика

Что влияет на качество анализов?

Качество анализов в значительной мере зависит от:

• соблюдения правил забора, хранения и транспортировки материала, взятого на анализ; нарушение этих правил значительно снижает достоверность даже самых чувствительных методов диагностики; значит, чем ближе лаборатория к клинике, тем надежнее результат
• качества наборов и реактивов, используемых для постановки анализов; т.е. работа на дешевых несертифицированных наборах в значительной мере увеличивает вероятность диагностической ошибки
• подготовленности персонала лаборатории; т.е. хорошо, если работу лаборатории контролирует независимая экспертиза, например, ФСВОК (федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований Минздравсоцразвития РФ)
• состояния материально-технической базы лаборатории.

Что необходимо знать о диагностике половых инфекций?

Все существующие методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний принципиально делятся на две группы:

1. ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Во врачебной практике рекомендуется использовать, как наиболее стандартизованные методы: микробиологические ПОСЕВЫ – золотой СТАНДАРТ ПЦР - диагностика - выделение ДНК и РНК возбудителя Иногда используется метод прямой иммунофлуоресценции ПИФ (и непрямой иммунофлюоресценции), для определения антигена возбудителя, но информативность его невелика; метод субъективен.
2. ВЫЯВЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ к возбудителю (IgM, IgG, иногда IgА) В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У каждого из этих методов своя - диагностическая ценность для каждой конкретной инфекции. Каким именно методом лучше воспользоваться для диагностики, может сказать врач, на основании анализа жалоб, особенностей течения заболевания, эффективности проводимой ранее терапии.

В наших лабораториях проводятся:

• ДИАГНОСТИКА ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ:
  • ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ микробиологические ПОСЕВЫ и ПЦР (ДНК и РНК-диагностика) на:
    • герпесвирусы: (ВПГ, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр, вирус Варицелла-Зостер, Герпесвирус человека 6 типа)
    • энтеровирусы (Коксакки)
      • папилломавирусы (всех онкогенные типов)
      • хламидии
      • микоплазму (гоминис, гениталиум)
      • уреаплазму
      • трихомонады
      • кандида
    !НОВОЕ: дифференциальная диагностика КАНДИДОЗОВ с определением чувствительности к противогрибковым препаратам (при хронической молочнице полости рта и гениталий)
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИТЕЛ • вирус простого герпеса (ВПГ) • цитомегаловирус (ЦМВ) • вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) • вирус Варицелла-Зостер (ВВЗ) • герпесвирус человека 6 типа (ГВЧ 6) • токсоплазма • хламидии • гепатиты • краснуха

• ИССЛЕДОВАНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА • Исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета • Исследование факторов неспецифического иммунитета • Индивидуальный подбор иммуномодуляторов
• ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА
• ОНКОМАРКЕРЫ
  • ЭКСКЛЮЗИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

    • Индивидуальный подбор иммунномодулирующих препаратов

    • Дифференциальная диагностика кандидозов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
    • исследование пуповинной крови и плаценты на выявление вирусов для исключения внутриутробной инфекции
    • исследование абортивного материала на бактериальную и вирусную инфекции при самопроизвольном прерывании беременности

а также, еще более 500 анализов, с которыми Вы можете ознакомиться в разделе АНАЛИЗЫ

Для любознательных

Диагностика ВПГ- и ЦМВ – инфекций:

1. Диагноз ВПГ и ЦМВ - инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса или его ДНК в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей, секрет простаты, сперма, женское молоко) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток.
2. Важно исследовать наличие 3 – 4 материала от пациента одновременно, т.к. это позволяет избежать ложно-отрицательных результатов: вирус (или его ДНК) определяется в биоматериалах с различной частотой.
3. ПЦР отвечает на вопрос: ДНК вируса обнаружена или нет, но не дает ответа об активности вируса.
4. Метод ПЦР в реальном времени (ПЦР RT) позволяет получать объективную информацию о концентрации ДНК вирусов в любой биологической жидкости. Динамика изменения концентрации вируса приносит важную информацию об агрессивности вирусной инфекции, помогает оценить эффект лечения. 5. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
6. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции
7. Антитела IgG - говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Диагностика уреаплазмоза:

1. При диагностике уреаплазмоза методом ПЦР нередко встречаются ложно положительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле излеченности.
2. Максимальную информацию для диагностики уреаплазмоза (так же, как и микоплазмоза) дает посев, по результатам которого можно судить не только об активности возбудителя, но и о чувствительности его к антибиотикам (если нужно будет лечить).
3. Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.

Диагностика хламидийной инфекции (хламидиоза):

1. Наиболее широко для диагностики хламидиоза применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), основанная на определении антигена возбудителя. Проблемой ПЦР-диагностики хламидиоза является ложноположительный диагноз, причина которого – нарушение условий сдачи анализов, особенно, после проведенного лечения. В этих случаях пациенту ставят диагноз хронического хламидиоза и проводят повторные курсы антибиотикотерапии.
2. Выявление хламидий любым из современных методов диагностики наиболее вероятно при острой форме инфекции, а при хроническом и латентном течении весьма затруднено, т.е. далеко не у каждого больного удается с одного раза выявить возбудителя и поставить диагноз.
3. Серологическая диагностика хламидиоза - определение антител IgM, IgA, IgG - нередко имеет ведущее значение для постановки диагноза, особенно, в случаях хронического хламидиоза. Только на основании анализа динамики антител мы имеем возможность: - дифференцировать стадии заболевания: реактивацию (обострение хронического хламидиоза) или реинфекцию (новое заражение), - определить следовые серологические реакции, когда инфекционный процесс уже завершился, а повышенное содержание IgG в сыворотке крови еще фиксируется, что позволяет: ü определить нуждается ли пациент в лечении, ü точно установить стадию заболевания, ü адекватно подобрать терапию ü оценить эффективность проведенного лечения
4. Наиболее точно диагноз можно поставить при комплексном обследовании пациента на хламидиоз методом ПЦР с определение антител IgM, IgA, IgG

Диагностика папилломавирусной (HPV) инфекции:

Для диагностики папилломавирусной (HPV) инфекции используется только ПЦР

Наши лицензии