Главная / Заболевания и симптомы / Зоб эндемический

Эндемический зоб щитовидной железы

Эндемический зоб – патологическое состояние, которое проявляется увеличением размеров щитовидной железы и обусловлено главным образом хроническим дефицитом йода.

Термин «эндемический» означает «характерный для определенной местности». На планете всегда существовали территории с низким содержанием йода в воде, почве и воздухе, а следовательно – и во всех местных продуктах питания. К сожалению, в России такие территории преобладают.

Йод является важнейшим компонентом для синтеза главных гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина, которые регулируют интенсивность обмена веществ, энергетический обмен, рост и развитие (в том числе интеллектуальное), репродуктивную функцию и многие другие процессы. Увеличение щитовидной железы – зоб – является компенсаторной реакцией организма на недостаток йода и, как следствие, тиреоидных гормонов. В некоторых запущенных случаях зоб достигает таких размеров, что приводит к видимой деформации передней поверхности шеи, сдавлению сосудов и нервов, затруднению дыхания и глотания.

Причины развития эндемического зоба

В районах, отличающихся низким содержанием йода, распространенность эндемического зоба может быть очень высокой. Однако он развивается не у всех местных жителей. Это связано с тем, что помимо главной причины – йододефицита, существуют и другие факторы, способствующие развитию данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность к формированию зоба;
  • мутации в генах, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов;
  • аутоиммунные реакции;
  • загрязнение питьевой воды примесями, затрудняющими усвоение йода – например, высокое содержание солей, нитратов;
  • дефицит некоторых других микроэлементов, способствующих усвоению йода и нормальному синтезу тиреоидных гормонов, например, дефицит цинка, селена, кобальта, меди;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, блокирующих нормальный обмен йода, еготранспорт в клетки щитовидной железы и включение в молекулы гормонов;
  • избыток в рационе продуктов с высоким содержанием струмогенных факторов – веществ, ускоряющих развитие зоба (тиоцианаты, изоцианаты, цианогенные гликозиды), к таким продуктам относят целый ряд овощей из семейства крестоцветных, кукурузу, маниоку и др.;
  • наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов, паразитарных инвазий, общее истощение и т. п.

Классификация эндемического зоба

  • по размеру – эндемический зоб 0, I, II степени;морфологически – различают диффузный, узловой и смешанный;
  • по состоянию функции щитовидной железы – эутиреоидный (функция сохранена),гипотиреоидный (функция снижена), гипертиреоидный – встречается редко и отличается временным повышением активности железы;
  • по расположению – обычно расположенный, загрудинный, кольцевой, одно- и двусторонний, а также дистопический – с необычным расположением (например, в корне языка).

Симптомы

Симптомы при эндемическом зобе зависят от степени йододефицита, от возраста, в котором организм начал его испытывать, а также от размеров развившегося зоба и сохранности функции щитовидной железы. Наиболее частые симптомы:

  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • головные боли, нарушение памяти;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • дискомфорт в области шеи – ощущение сдавливания, навязчивый сухой кашель, затруднение при глотании, приступы удушья.

Возможные осложнения эндемического зоба

  • Cдавление зобом анатомических структур шеи – нервов, сосудов, пищевода, трахеи;
  • формирование функциональной автономии, что ведет к тиреотоксикозу.

Диагностика

  • консультация эндокринолога, осмотр и пальпация щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов;
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы по показаниям;
  • Биопсия тканей железы по показаниям;

Лабораторные исследования

  • определение концентрации в крови гормонов Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин);
  • исследование поглощения йода щитовидной железой и его выделения с мочой.

Лечение эндемического зоба

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 1 500 руб

  • препараты йода;
  • левотироксин натрия;
  • хирургическое лечение обычно не требуется.

Профилактика

  • для всеобщей профилактики обычно используется йодированная соль;
  • по назначению врача в группах риска (беременные, дети до 3 лет) – профилактический прием препаратов йода.
Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т
Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ