Гипертония — симптомы, причины и лечение

Гипертония часто «идет рука об руку» с другими недугами. Так, нередко повышение АД сочетается с эндо­кринными заболеваниями (нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и др.), подагрой и заболеваниями сердца и сосудов (ишемической болезнью сердца, атеросклерозом).

АД может повышаться при различных заболеваниях и являться одним из симптомов этих болезней. В таких случаях речь идет о так называемых вторичных или симптоматиче­ских артериальных гипертониях. Чаще всего это заболевания по­чек (мочекаменная болезнь, острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, сужение почечных артерий и другие).



Повышение артериального давления (АД) на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30 процентов. У людей с повышенным АД по сравнению с остальными в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног.

Осложнения при гипертонии

При повышении АД происходит сужение сосудов и увеличение силы, с которой кровь действует на стенки сосудов, что приводит к увеличению работы сердца.

Все жизненно важные органы человека при повышении АД работают в усиленном режиме. Некоторое время они справляются со своими функциями, но наступает момент, когда истощаются их компенсаторные воз­можности, что приводит к снижению и нару­шению функции органов.

В результате повышения АД страдают также почки, надпочечники, глаза, мозг, сосуды и другие органы. Врачи иногда называют гипертонию молчаливым убийцей, потому что ее неизлечимые последствия зачастую проявляются лишь на поздних стадиях болезни. Запущенная гипертония — одна из главных причин инфарктов и инсультов. Но даже если гипертоник чувствует себя нормально, то нелеченая гипертония отрицательно воздействует практически на все органы человеческого тела.

Нарушения со стороны артерий

Высокое артериальное давление в значительной мере способствует процессам огрубения артерий от аорты до самых мелких артерий. Увеличивающееся давление на внутренние стенки сосудов способствует их большей восприимчивости к накоплению жировых элементов. Этот процесс известен под названием атеросклероз сосудов. Впоследствии развитие атеросклероза приводит к сужению просвета артерий и стенокардии. Сужение артерий в ногах может вызывать такие симптомы, как боль и скованность при хождении. Это заболевание называется перемежающаяся хромота.

Еще одной формой осложнений, наблюдающихся в артериях, измененных гипертонией, является тромбоз. Тромб в артерии сердца может привести к инфаркту, тромб в артерии, питающей мозг, — к инсульту.

Запущенная в течение многих лет гипертония может привести и к развитию опасного осложнения — аневризмы.

Аневризма — это выпячивание стенки артерии (подобно выпиранию наиболее тонкого места в воздушном шарике). Со временем аневризма может разорваться. Это приводит к опасным последствиям: внутренним кровотечениям, мозговым кровотечениям и инсультам.

Повышенное давление оказывает повреждающее действие и на более мелкие артерии. Мышечный слой, из которого построены стенки артерий, утолщается, сжимая сосуд, что препятствует нормальному току крови внутри него.

Нарушения со стороны сердца

Сердце — главный орган, который страдает при длительном повышении давления. Повышение сопротивления сосудов заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой, чем у здорового человека. Это нужно для того, чтобы эффективней подавать кровь в артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца может стать жесткой и слабой. Поэтому она перестает обеспечивать в достаточной мере потребность организма в кислороде. Развивается сердечная недостаточность. Это тяжелое со­стояние, которое трудно поддается коррекции.

Нарушения со стороны мозга

Кровеносная система призвана обеспечивать устойчивое снабжение мозга кислородом и питательными веществами. Если организм чувствует уменьшение объема крови, поступающей к мозгу, он немедленно включает компенсаторные механизмы, увеличивающие давление, и кровь из других органов перебрасывается в мозг. В этом случае сердце учащает свой ритм, а сокращение кровеносных сосудов брюшной полости и ног обеспечивает приток большего количества крови к мозгу.

При гипертонии артерии, снабжающие мозг кислородом, могут быть сужены благодаря накоплению в них жироподобных веществ. Это многократно увеличивает риск инсультов. То же самое может быть и при аневризмах.

Закупорка артерий мозга может быть кратковременной. В этом случае возникает временный перерыв в кровоснабжении определенного участка мозга. Такое явление в медицине называется преходящее нарушение мозгового кровообращения. Оно проявляется временной слабостью в руке или ноге, онемением руки, ноги или половины языка. Возможны резкое головокружение, нарушение речи, двоение в глазах. Даже если такой эпизод длится минуту, он требует немедленной консультации врача и лечения, так как риском в этом случае является развитие полноценного инсульта.

Повторяющиеся эпизоды нарушений мозгового кровообращения могут привести к ослаблению некоторых функций мозга, что в медицине обозначается термином энцефалопатия.

Нарушения со стороны почек. Повышенное артериальное давление заставляет почки работать в усиленном режиме. Кроме того, повреждение мельчайших сосудов внутри почечных нефронов уменьшает количество фильтруемой крови. Впоследствии это может привести к снижению фильтрующей способности почек. В результате таких изменений белок выводится с мочой, прежде чем вернется в кровоток, а отходы, которые в норме выводятся, наоборот могут попадать в кровоток. Далеко зашедший процесс может привести к тяжелому состоянию — уремии, а впоследствии и к почечной недостаточности, требующей периодического диализа или очистки крови.

Нарушения со стороны зрения

На дне глазного яблока находится множество мельчайших кровеносных сосудов, которые особенно чувствительны к повышению давления. Через несколько лет неконтролируемой гипертонии могут начаться необратимые изменения глазной сетчатки, обусловленные бедным кровоснабжением, точечными кровотечениями или накоплением холестерина в сосудах. Это состояние называется ретинопатия. Особенно высок риск развития ретинопатии у больных сахарным диабетом.

Симптомы гипертонии

О повышении АД может свидетельствовать появление частых головных болей, особенно в затылочной области, тошноты или рвоты на пике боли, головокружений, ощущения "мелькания му­шек" перед глазами, приступов дрожи, сердцебиения. Необязательно появление одновременно всех из перечисленных признаков, достаточно одного, чтобы заподозрить повышение АД.

Зачастую гипертония никак не про­является до развития серьезных осложнений. Поэтому необходимо периодически измерять артериальное давление, не дожидаясь появле­ния симптомов. Особенно важно это в возрасте после 40 лет.

Артериальная ги­пертония легче поддается лечению на ранних стадиях развития. Кроме того, своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие серьезных сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертонии.

Лечение гипертонии

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 1 200 руб

Прежде всего, необходимо сказать о том, какое артериальное давление (АД) считается повышенным. Верхней границей нормы являются цифры 140/90 мм рт.ст. Их называют «целевым уровнем артериального давления». Как было доказано в нескольких крупных международных исследованиях, снижение давления до целевого уровня значительно уменьшает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. У больных с сахарным диабетом целевой уровень артериального давления ниже — 130/75 мм рт. ст.

Термина «рабочее давление» в настоящее время не существует. Даже если пациент неплохо себя чувствует при повышенном давлении, он все равно имеет высокий риск тяжелых осложнений гипертонии.

Ученые выяснили, что более половины пациентов, у которых случился инсульт, страдали так называемой «мягкой гипертонией». Уровень «верхнего», то есть систолического АД, не превышал у них 160 мм рт.ст.

Поэтому сейчас лечение подбирают так, чтобы среднесуточное артериальное давление не выходило за пределы 140 мм рт. ст., а в течение суток было как можно меньше резких его «скачков». Если подъемы давления при правильно подобранном лечении все же случаются, то они не столь велики и опасны.

Большинству пациентов с гипертонией таблетки нужно принимать пожизненно. Это очень важно для предупреждения осложнений.

Отмена лекарственного лечения у пациентов с гипертонией, как правило, приводит к ухудшению самочувствия и подъему артериального давления. При правильном лечении, соблюдении низкосолевой диеты и отказе от вредных привычек, возможно только уменьшение дозы препарата.

Иногда приходится увеличивать дозу медикамента, добавлять препарат другой группы или заменять одно лекарственное средство другим. Гипертоник должен посещать врача как минимум 1 раз в 3 месяца.

Для лечения артериальной гипертонии в настоящее время рекомендуются шесть современных групп лекарственных препаратов. Их называют базовыми. Это диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотезинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов к ангиотензину II и альфа-адреноблокаторы. Выбор одного из этих препаратов диктуется наличием сопутствующих заболеваний и особенностями организма. Решать вопрос о назначении того или иного средства должен врач.

вопросы и ответы


Екатерина / 13.10.2016

Здравствуйте! У моей мамы 51 год на протяжении 1,5 мес ...

Андрей / 24.12.2015

Здравствуйте! У меня такая проблема. Дело в том, что ...

Наталья Юрьевна / 24.08.2014

Диагноз: Тромбоз центральной вены сетчатки.Васкулит? ...

Наши врачи

Прием ведут: терапевт ; сомнолог (полисомнография); кардиолог

Анализы

Биохимические анализы крови

Наименование Цена
АЛТ 230 Р
АСТ 230 Р
Глюкоза сыворотки 230 Р
Креатинин 230 Р
Креатинкиназа 320 Р
Триглецириды, Холестерин - ЛПОНП 490 Р
Холестерин - ЛПВП 270 Р
Холестерин – ЛПНП 240 Р
Холестерин общий 240 Р
Триглецириды 240 Р
Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т
Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ