С наступлением беременности женщина сталкивается с массой ощущений, некоторые из которых могут вызывать серьезное беспокойство. К сожалению, иногда оно бывает весьма обоснованным. Именно так обстоит дело с болями в области живота.

К неприятным ощущениям в животе следует особенно внимательно относиться на ранних сроках беременности, так как именно в первом триместре наиболее высока вероятность выкидыша. Хотя боли в животе могут иметь и другие причины. Перечислим наиболее распространенные.

• Угроза выкидыша. Боли при этом обычно локализуются внизу живота, они могут быть интенсивными, резкими, схваткообразными, тянущими, нередко сопровождаются болями в области поясницы, крестца – в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, а если появились кровянистые выделения, лучше всего вызвать «скорую», так как это может сигнализировать об уже начавшемся выкидыше.
• Внематочная беременность. В этом случае боли (от легких ноющих до весьма интенсивных, как правило, в одной и той же части живота) могут возникать с первых недель беременности. Иногда отмечается повышенная чувствительность живота к прикосновениям. Если такие симптомы появились на фоне положительного теста на беременность, откладывать визит к гинекологу ни в коем случае не стоит. Ведь разрыв маточной трубы может сопровождаться массивным кровотечением. Время до приезда «скорой» женщине лучше всего провести в постели.

Внематочная беременность требует хирургического вмешательства, от своевременности которого зависит жизнь женщины.

• Гинекологические заболевания. Во время беременности могут дать о себе знать некоторые заболевания – например, киста яичника.
• Цистит. У беременных это заболевание развивается довольно часто, так как уменьшается тонус гладкой мускулатуры (в т. ч. и мочевыводящих путей), а также отмечается некоторое снижение иммунитета. Тупые боли в нижней части живота и пояснице в этом случае могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием, нередко с резями.
• Физиологические изменения. Периодически возникающие кратковременные болезненные ощущения низкой интенсивности (покалывание, потягивание) могут во время беременности быть вариантом нормы. Таким образом женщины с низким порогом болевой чувствительности могут реагировать на перестройки в организме, связанные с беременностью – размягчение и растяжение связок матки, ее смещение, усиливающееся кровенаполнение. Чаще всего это происходит с женщинами, страдавшими до беременности болезненными менструациями. Обычно отдых и прием спазмолитиков по назначению врача позволяют справиться с дискомфортом. Тем не менее, нельзя оставлять ситуацию без внимания – если боли учащаются, усиливаются, изменяется их характер, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.
• Проблемы с кишечником. У беременных нередко появляются или учащаются запоры. Их также может беспокоить вздутие живота. Эти состояния нередко вызывают болезненные реакции и даже провоцируют повышение тонуса матки (особенно в первом триместре). Поэтому женщине, ожидающей ребенка, нужно особенно внимательно следить не только за своим рационом, но и за регулярностью опорожнения кишечника.
• Другие заболевания. Аппендицит, панкреатит, кишечная непроходимость и т. д., которые могут развиваться как вне беременности, так и во время ее; боли, обусловленные хирургической патологией, часто могут сопровождаться повышением температуры, тошнотой и рвотой.

Следует запомнить, что поводом для незамедлительного обращения к врачу беременной женщины должны быть следующие случаи:

• боли в нижней части живота нарастают по своей силе, не снимаются спазмолитиками (но-шпа) и не стихают в положении лёжа;
• боли носят интенсивный и постоянный характер, локализуются в основном в одной и той же части живота;
• боли сопровождаются кровянистыми выделениями (по цвету они могут быть розовые, коричневые, бледные или насыщенные);
• боли сопровождаются рвотой и тошнотой, повышением температуры.