Вопрос
дравствуйте! 1. Насколько чувствительным является качественный анализ ИФА на ВПГ-2 (делала в областном КВД) по сравнению с ПЦР-анализом? Если в мазке ПЦР обнаружили ВПГ-2 (сдавала на второй день после контакта), а ИФА не обнаруживает вирус (через 13 и 16 недель после ПЦР), о чем это может говорить? 2. Мог ли ПЦР зафиксировать уже "убитый" иммунной системой вирус (у меня в это время был 10-ый день простуды на губах) или мог ли он быть убит лекарстенными препаратами ( в тот же день, т.е. через 2 дня после контакта началось лечение уколами неовир и свечами йодоксид)? Какое время вирус может находиться в организме до пожизненного "осядания" в нервных клетках? 3. Типична ли для ген.герпеса постоянная (уже 3 месяца, началась через 7 месяцев после возможного заражения) боль в области копчика и бедренных связок? Как от нее избавиться, пробовала пить ацикловир в течение месяца, боль осталась. 4. На половых губах у самого входа во влагалище 2 раза удаляли кондиломы: сначала ферезолом, через 6 месяцев солкодермом, в этих местах ощущаю до сих пор (4 месяца с последнего раза) даже не зуд, а дискомфорт, он постоянный. Может ли так проявляться герпес или это связано с кондиломами? 5. Хочу приехать к вам сдать еще раз анализы на герпес, пройти осмотр на кондиломы влагалища и при необходимости сразу их удалить. Но я издалека, поэтому приеду только на 1-2 дня, какие предварительные анализы нужны, чтобы сразу удалить кондиломы?
Ольга
Ответ
Здравствуйте!
1. Диагноз герпес ставится клинически (высыпания). Для лабораторного подтверждения активности применять лучше вирусологические методы, т.е. выделение вируса на культуре клеток (КД). ПЦР действительно мог зафиксировать убитый вирус.
2. Боль в копчике может быть связана с герпесом, а может являться и неврологической патологией, если Вы чувствуете, что есть связь (субъективно) между частотой возникновения этих болей и высыпаниями.
3. То, что кондиломы постоянно рецидивируют (вырастают вновь) говорит о том, что необходимо установить причину данного факта.
Это может быть связано с:
1. бактериальная флора
2. скрытые инфекции (Хламидиоз, микоплазма, уреаплазма)
3. вирусные инфекции HPV-инфекции и герпес
Рекомендуемое обследование (по возможности):
1. RW, ВИЧ, гепатиты В и С
2. Расширенный посев или мазок на флору (посев)
3. Хламидии
Микоплазма - посев
Уреаплазма
4. HPV инфекция (типирование)
5. Обследование полового партнера на половые инфекции
6. ВПГ – все среды – КД
7. Консультация и онкоцитология
8. Иммунограмма + клеточный подбор иммуномодуляторов для проведения противорецидивного лечения.
Кондиломы удаляются на 5-10 день от начала менструального цикла.
С уважением,
Врач дерматовенеролог, вирусолог О.В.Селявина.
Тэги: хламидиоз; акушер-гинеколог, вирусолог; дерматовенеролог, вирусолог; венеролог