- Общий клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ крови на сахар
- Анализ крови на онкомаркеры
- Анализ крови на сифилис
На сегодняшний момент для диагностики множества заболеваний и состояний нет более точного метода, чем лабораторный анализ крови.
Общий клинический анализ крови
Самый распространенный, «рутинный» из них – это так называемый общий клинический анализ крови. Забор крови для этого анализа может производиться как из пальца, так и из вены, лучше натощак. Этот анализ позволяет определить следующие важные показатели:
- гемоглобин крови;
- цветовой показатель (характеризует насыщенность эритроцитов гемоглобином);
- гематокрит (соотношение форменных элементов и жидкой части крови);
- количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
- лейкоцитарная формула (соотношение разновидностей белых кровяных телец);
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Большинство из них определяется на автоматических гематологических анализаторах.
Данный анализ позволяет выявить различные виды анемии, заподозрить некоторые другие заболевания системы кроветворения, а также различные воспалительные и аллергические процессы.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови – метод, определяющий функциональное состояние органов и систем, водно-солевого обмена, баланс микроэлементов, наличие активного воспалительного процесса. Такой анализ может назначаться для скрининга не реже одного раза в год, а также с целью уточнения диагноза, назначения и коррекции лечения.
Забор крови производится из вены, после специальной подготовки:
- забор крови надо производить натощак (последний прием пищи за 6-12 часов до исследования), лучше утром, накануне не желательно принимать жирную и острую пищу, алкоголь лучше полностью исключить за несколько дней до исследования;
- непосредственно перед исследованием можно пить воду в умеренных количествах, но не следует употреблять соки, сладкий чай или кофе, молоко;
- за час до исследования следует воздержаться от курения;
- перед процедурой важно отдохнуть 10-15 минут;
- если это возможно, анализ делают до начала приема лекарств (особенно антибактериальных и химиотерапевтических);
- если вы принимаете лекарства постоянно, нужно предупредить врача о приеме препаратов;
- не следует сдавать кровь после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур;
- для корректной оценки результатов рекомендуется проходить исследование в одной и той же лаборатории.
Основные биохимические показатели крови
- глюкоза (сахар) крови, повышающаяся при сахарном диабете;
- мочевина, креатинин для выявления нарушений функции почек;
- общие липиды, холестерин (общий, липопротеиды высокой и низкой плотности), триглицериды – показатели липидного обмена, позволяют оценить риск развития атеросклероза и его осложнений;
- билирубин, аминотрансферазы (АлАт, АсАт), фосфолипиды, щелочная фосфатаза – показатели нарушения функции печени и некоторых других состояний; общий белок, который позволяет оценить степень нарушения обмена веществ и питания;
- липаза, амилаза, щелочная фосфатаза – показатели нарушения функций поджелудочной железы, печени и некоторых других нарушений;
- С-реактивный белок – неспецифический индикатор воспаления;
- ревматоидный фактор, который обнаруживается при ревматоидном артрите и некоторых других аутоиммунных заболеваниях;
- кальций, калий, магний, натрий, хлор, железо и др.
Нормальные показатели анализа крови у детей и взрослых различны, кроме того, у детей они быстро меняются по мере взросления. Поэтому интерпретацией результатов должен заниматься специалист.
Анализ крови на сахар
Анализ крови на сахар – основной лабораторный тест в диагностике и мониторинге лечения сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена. ВОЗ рекомендует после 40 лет определять уровень глюкозы каждые три года, а если есть родственники, больные сахарным диабетом – то каждый год.
Экспресс-анализ с помощью глюкометра расценивается как предварительный, так как менее точен, чем лабораторный анализ венозной крови. Уточнить диагноз помогает проба с сахарной нагрузкой. Определение гликированного гемоглобина позволяет оценить адекватность терапии, проводимой в течение нескольких месяцев, предшествующих анализу.
Анализ крови на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры позволяет обнаружить специфические белки, вырабатываемые клетками злокачественных новообразований. Анализ производится для ранней диагностики опухолей (при подозрении на опухоль), оценки эффективности лечения, определения прогноза.
Известно более 20 онкомаркеров. Наиболее часто определяемые:
- АФП (альфа-фетопротеин) – маркер гепатоцеллюлярного рака печени;
- РЭА (раковый эмбриональный антиген) – маркер рака прямой кишки;
- ПСА (простатоспецифический антиген) – маркер рака простаты (каждый мужчина после 40 должен ежегодно проверять этот показатель);
- СА 125 – маркер рака яичников;
- СА 19-9 – маркер карциномы поджелудочной железы;
- СА 15-3 – маркер карциномы молочной железы.
Забор крови на онкомаркеры производится утром натощак, за несколько дней необходимо отказаться от алкоголя, кровь берется из вены, в положении сидя или лежа. После радикального лечения рекомендуется повторять тест каждые 3-4 месяца. Анализ готов в течение суток.
Анализ крови на сифилис
Наиболее распространенный метод, используемый для скрининга реакция Вассермана (RW). Ее современный аналог – RPR (rapid plazma reagin). Этот тест выявляет специфические белки – антитела к веществам, которые высвобождаются из клеток, поврежденных сифилисом. Реакция положительна через 3-5 недель после заражения (через 7-10 дней после появления твердого шанкра). При вторичном сифилисе у некоторых больных этот тест может быть отрицательным. При успешном лечении также становится отрицательным. При положительном результате необходимо проверить его с помощью других тестов:
- ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме. Реакция положительна через 3 недели после появления твердого шанкра. У прошедших лечение может оставаться положительной.
- Тест на IgM (иммуноглобулин-М) – выявляет особые «ранние» антитела, свидетельствующие об остром процессе. Тест используется для определения давности заболевания.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение ДНК возбудителя, проводится для уточнения диагноза, наиболее точный метод.
Кровь для всех исследований на сифилис сдают натощак, прием алкоголя может исказить результат.
