Кариес

Кариес – патологический процесс, который заключается в медленном разрушении твердых тканей зуба, начинающийся с деминерализации эмали, с дальнейшим образованием полости в дентине и возможным развитием воспалительных осложнений в пульпе и тканях, окружающих зуб.

Все это чревато не только потерей самого зуба, но и может иметь последствия, довольно опасные для жизни и здоровья в целом. Кариес является самым распространенным заболеванием на планете, встречаясь более чем у 93% населения.

 

 

 

 

Причины возникновения кариеса

Кариес является мультифакторным заболеванием, то есть его развитие обусловлено одновременным воздействием нескольких причин:

  • некачественная гигиена полости рта, приводящая к образованию стойкого зубного налета, под которым развиваются бактерии;
  • особенности прикуса (скученность зубов), ортопедические конструкции, затрудняющие удаление налета;
  • наличие особых кислотообразующих бактерий (в основном это некоторые виды стрептококков) в полости рта;
  • локальное смещение pH-баланса в сторону возрастания кислотности;
  • снижение выработки и ухудшение защитных свойств слюны;
  • дефицит фтора, а также кальция, железа и др. элементов;
  • преобладание в рационе мягкой пищи с высоким содержанием углеводов (именно их разлагают бактерии с образованием кислоты), недостаток клетчатки, частые «перекусы»;
  • употребление напитков и продуктов контрастных температур, другие привычки, способствующие повреждению эмали;
  • наследственная предрасположенность к кариесу, общее состояние организма и т.д.;

Нередко прогрессирование кариеса отмечается в период беременности, а также во время т.н. «скачков роста», что отчасти объясняется дефицитом минеральных веществ и витаминов. Замечено также, что множественный кариес у детей довольно часто встречается в курящих семьях.

Профессиональная гигиена
полости рта

УЧАСТВОВАТЬ В АКЦИИ
Запись
на дату:

Нажимая кнопку «Принять участие», вы даёте Согласие на обработку персональных данных

Процесс развития кариеса в целом зависит от устойчивости эмали, наличия и длительности воздействия повреждающих факторов.

Классификация кариеса

Кариес разделяют на неосложненный (простой) и осложненный (при наличии пульпита, периодонтита). По скорости развития кариозного процесса – быстротекущий, медленнотекущий и стабилизированный. Кариес также может быть первичным и вторичным (если развивается в ранее запломбированном зубе). По глубине поражения различают следующие стадии:

  • стадия пятна – очаг деминерализации выглядит как меловое пятно на эмали, но ее поверхность остается ровной, со временем пятно может стать пигментированным;
  • поверхностный кариес – пятно становится шероховатым, но дентин не затронут;
  • средний кариес – помимо эмали начинается поражение более глубокого слоя – дентина, начинается формирование полости;
  • глубокий кариес – кариозный процесс достигает глубоких участков дентина, граничащих с пульпой зуба – его внутренней части, содержащей сосуды и нервы, дальнейшее разрушение дентина приводит к таким осложнениям, как пульпит и периодонтит.

По остроте кариозного процесса специалисты различают компенсированный (хронический), субкомпенсированный и декомпенсированный (острый) кариес. Кроме того, кариес также классифицируют по локализации на разных поверхностях зубов – межзубных, пришеечных, в области фиссур (бороздок) и т.п.

Симптомы

  • на стадии пятна симптомы обычно отсутствуют;
  • при поверхностном кариесе появляется кратковременная чувствительность к холодному и горячему, сладкому и кислому;
  • при среднем кариесе болезненность усиливается, становится более длительной;
  • для глубокого осложненного кариеса характерен выраженный болевой синдром – боль может стать постоянной, не дает человеку уснуть.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения кариес дает такие осложнения как пульпит (воспаление в мягкой «сердцевине» зуба – пульпе), периодонтит (воспаление тканей, удерживающих зуб в лунке), что, в свою очередь, может привести к потере зуба, а также к формированию абсцесса или флегмоны, с возможным развитием септических осложнений, нередко опасных для жизни.

Диагностика

Отличить при осмотре кариес на стадии пятна от похожих заболеваний (например, флюороз) помогает окрашивание эмали специальными растворами (метиленовый синий, фуксин) – кариозные участки интенсивно поглощают краситель.

Более поздние стадии кариеса, а также наличие осложнений стоматолог определяет путем тщательного осмотра с применением специального зеркала и зонда, а также проведением проб на чувствительность (термодиагностика), рентгеновскими методами визуализации.

Используется также метод транслюминесценции – просвечивание зуба мощным источником света.

Лечение кариеса

Стадия пятна является обратимой, и в данном случае применима реминерализующая терапия – восстановление минерального состава эмали с помощью аппликаций или электрофореза солей кальция (кальция глюконат, кальция гидрохлорид).

Поверхностный, средний и глубокий кариес лечится путем отделения (препарирования) пораженных тканей с последующим пломбированием. Для этой цели разработано множество разнообразных пломбировочных материалов, многие из которых позволяют добиться высоких эстетических результатов.

В случае пульпита зуб предварительно депульпируют (удаляют нерв). При значительном разрушении зубов кариозным процессом может потребоваться установка коронок. Если же не удалось избежать потери зуба, для восстановления прикуса, жевательной функции и внешнего вида прибегают к различным способам протезирования.

Профилактика кариеса

В настоящее время разрабатываются все новые методы профилактики кариеса (ведутся исследования по созданию специальных вакцин, обработке зубов лазером и т.д.). На системном (популяционном) уровне уже сейчас такой мерой является фторирование воды и продуктов питания (молока, соли). Довольно эффективно предотвращает развитие кариеса запечатывание фиссур (бороздок) зубов с помощью специальных полимерных материалов, покрытие зубов фторлаком. Существуют комплексные витаминно-минеральные препараты для профилактики кариеса. И все же во многом предупреждение возникновения и развития кариеса зависит от поведения самого пациента, который должен обращать внимание на следующие моменты:

  • тщательная и корректная гигиена полости рта с использованием фторсодержащих паст (в местностях с дефицитом фтора), ополаскивателей и флоссов;
  • коррекция питания (ограничение потребления сахара, сладких напитков, увеличение доли сырых овощей и фруктов, молочных продуктов);
  • профилактические визиты к стоматологу не реже 2 раз в год, своевременное исправление деформаций зубочелюстной системы.
Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т

вопросы и ответы


Юлия / 31.03.2017

Здравствуйте. С 7 лет постоянные внутренние ячмени ...

Татьяна / 01.02.2015

Добрый день ! Очень переживают , начиталась в интернете ...

марина / 12.09.2014

Здравствуйте! Моему ребёнку 3 года, начиная с 1 года ...

Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ