Лечение кариеса зубов

Для того чтобы предотвратить если не сам кариес, то хотя бы его прогрессирование и развитие серьезных осложнений, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевание. При этом одним из обязательных условий являются регулярные визиты к стоматологу – 1 раз в полгода с профилактической целью, а также всякий раз при появлении жалоб.

Показания к лечению кариеса

• появление пятен на зубной эмали, отличающихся по цвету, фактуре поверхности;
• образование темной полосы на границе ранее установленной пломбы и собственных тканей зуба (вторичный кариес);
• образование кариозных полостей;
• появление болезненности при воздействии температурных и химических раздражителей (холодное, горячее, кислое, сладкое).

Противопоказания

• острые инфекционные заболевания, в том числе вирусные респираторные инфекции;
• обострения некоторых хронических инфекций, например, герпетической;
• выраженная патология десен с их усиленной кровоточивостью.

Выбор методики лечения зависит от многих факторов: от стадии патологического процесса, его локализации, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей, возраста пациента и мн. др.

Методы лечения кариеса

При кариесе на стадии пятна и частично – при поверхностном кариесе:

• реминерализация – обработка специальными составами, содержащими фтор, кальций, фосфор – на стадии пятна этот вид терапии способен обратить кариозный процесс вспять;
• инфильтрация (химико-механическая обработка) – заполнение пор эмали (на стадии “белого пятна”) специальным полимером, что прекращает проникновение кариесогенных кислот вглубь;
• воздействие озоном – оказывает губительное действие на бактерии, стимулирует репаративные процессы;
• воздушно-абразивный метод – основан на “выбивании” патологически измененных тканей струей воздуха, содержащей абразивную смесь, при этом не требуется сверление и не затрагиваются здоровые ткани;
• применение лазера – с его помощью можно безболезненно удалить пораженный кариесом фрагмент эмали.

При других стадиях кариеса, к сожалению, не удается избежать препарирования (сверления) пораженного участка. Это делается для того, чтобы полностью удалить измененные ткани – они могут послужить дальнейшему распространению кариозного процесса под пломбой, кроме того, их структура более рыхлая, и это может привести к проседанию и выпадению пломбы.

Последовательность действий обычно следующая:

1. при наличии глубокого поражения с образованием крупной кариозной полости выполняется рентгеновский снимок больного зуба, чтобы оценить масштабы патологических изменений;
2. перед началом препарирования полости выполняется местная анестезия;
3. больной зуб изолируют от случайного попадания влаги (ватными тампонами или латексным коффердамом);
4. кариозную полость с помощью специальных инструментов (в т.ч. сверлением) очищают от пораженных кариесом тканей, а также придают ей форму, необходимую для оптимального закрепления пломбы;
5. образовавшуюся полость обрабатывают антисептиками и высушивают;
6. в полости устанавливается кальциевая прокладка, на которой размещают временную пломбу – при глубоком неосложненном кариесе это делается для выяснения вероятности развития пульпита;
7. при отсутствии жалоб у пациента (т.е. пульпа зуба не затронута) в назначенный врачом срок временная пломба удаляется, и на ее место устанавливается постоянная: она может быть изготовлена из различных материалов, наиболее востребованными из них в настоящее время являются композитные полимерные пломбы, которые можно достаточно точно подобрать к цвету зуба;
8. после установки пломбы ее шлифуют и полируют.

При поражении, достигшем пульповой камеры зуба (развитии пульпита), проводится депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Иногда разрушения достигают той степени, при которой невозможно достичь удовлетворительного результата с помощью одного лишь пломбирования. Тогда прибегают к различным методам микро протезирования, реставрации зубов, устанавливаются искусственные коронки, штифты и другие приспособления. К сожалению, в запущенных осложненных случаях кариеса иногда зуб не удается спасти, и может потребоваться его удаление. После этого могут применяться различные виды протезирования – например, имплантация или мостовидные протезы.

Наши лицензии