Главная / Заболевания и симптомы / Генитальный герпес / Генитальный герпес у мужчин

Генитальный герпес у мужчин

Герпес наружных половых органов

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем или латентного носительства ВПГ или рецидивирующей формы генитального герпеса. При клинически выраженных случаях первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1-10 дней инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным (до 3 недель) течением.

Клинические проявления генитального герпеса

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической (малосимптомной) формах.

У мужчин высыпания располагаются обычно в области наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки. Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки.

Часто рецидивирующий герпес

УЧАСТВОВАТЬ В АКЦИИ
Запись
на дату:

Типичная форма РГГ

Типичная форма РГГ характеризуется классической динамикой поражений (эритема - везикулы - эрозивно-язвенные элементы - образование корок) и местными субъективными ощущениями в виде зуда, жжения, болезненности. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки.

Частые обострения РГГ нередко сопровождаются ухудшением общего состояния больных, появляются симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура), могут увеличиваться и становиться болезненными паховые лимфатические узлы.

Атипичная форма РГГ

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, могут быть обусловлены:

  1. изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения;
  2. необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей.

При атипичных формах РГГ преобладает одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно с манифестацией (буллезная, язвенно-некротическая) или субклинически (микротрещины).

Субклиническая форма РГГ

Субклиническая форма РГГ выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности. Герпетическая инфекция (ГИ) органов малого таза

Особенностью РГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются, нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки.

Герпес органов малого таза

Герпес уретры

В общепринятой классификации уретритов различают вирусные уретриты, обусловленные ВПГ и вирусом папилломы человека (HPV). ВПГ чаще является причиной затя­нувшихся торпидно протекающих уретритов и рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов. Работы последних лет показали, что герпетический уретрит (ГУ) выявляется в 42,4 - 46,6 % случаев у мужчин, страдающих РГГ.

Субъективно ГУ проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, гиперестезии по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания. Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже - недель или дней. При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры. Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз. При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Диагноз ГУ ставится на основании выделения ВПГ из материала, взятого из отделяемого уретры в культуре клеток или выявления антигена ВПГ методом ПЦР.

Органы МПС у мужчин находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи, что не позволяет механистически подходить к оценке результатов лаборатор­ного исследования. Так, выявление ВПГ в моче или отделяемом уретры позволяет заподозрить возможность вовлечения в инфекционный процесс предстательной железы, даже если ВПГ в секрете простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о торпидно протекающем простатите.

Герпетический цистит (герпес мочевого пузыря)

Ведущими симптомами герпетического цистита является появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления; гематурия - его характерное проявление. У больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита. При цистоскопии наблюдается катаральное воспаление, единичные эрозии.

Герпетический проктит (герпес анальной области и прямой кишки)

Герпетическое поражение анальной области и ампулы прямой кишки встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Анальная область может быть поражена первично или вторично (при распространении инфекции у больного с ГИ наружных гениталий). Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом «трещина заднего прохода» попадают к хирургам.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации.

Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпетический простатит

В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный восходящий путь распространения инфекции, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко - при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы.

По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 2,9 - 21,8% случаев.

Наиболее часто хронический простатит у пациентов с герпетическим уретритом и РГГ проявляется в катаральной форме, при этом течение заболевания отличается частым и упорно-рецидивирующим характером: болевой синдром, клинические признаки воспаления, лейкоцитоз в секрете простаты и выделение из секрета простаты ВПГ.

Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов у мужчин очень сложно, так как в 40-60% случаев заболевание протекает без субъективных ощущений. При отсутствии жалоб со стороны органов малого таза у мужчин возможны два варианта течения простатита субклиническая и бессимптомная формы.

Субклиническая форма РГГ

При субклинической форме жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 30-40 и выше в поле зрения), свидетельствующее о на­личии воспалительного процесса.

Бессимптомная форма РГГ

Бессимптомная форма (бессимптомное вирусовыделение) характеризуется, отсутствием у больных каких-либо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко.

Многообразие клинических проявлений простого герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко затрудняют диагностику этого заболевания. Между тем, при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что причиной воспаления является вирус.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 1 850 руб

вопросы и ответы


Дарья / 19.04.2017

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, насколько увеличиваются ...

Ольга / 17.04.2017

Добрый день! Живем с мужем 3 года. Детей нет. Планируем ...

Svetlana / 13.04.2017

Здравствуйте. Может ли обычный герпес(простуда на ...

Наши врачи

Прием ведут: уролог, вирусолог, дерматовенеролог, вирусолог, венеролог, акушер-гинеколог, вирусолог

График приема врачей в Герпетическом центре на ул. Гримау

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Фоминых Софья Юрьевна
15:00-20:00 15:00-20:00 08:30-14:00 - 15:00-20:00 09:00-18:00
04.03., 18.03., 25.03.
-
Пенкина Анна Евгеньевна
15:00-20:00 - 08:30-14:00 - - - -
Панарина Анна Сергеевна
09:00-14:00 15:00-20:00 - 15:00-20:00 15:00-20:00 09:00-18:00
04.03., 18.03.
-
Маркова Лариса Васильевна
- 15:00-20:00 - 08:30-14:00 15:00-20:00 - -
Ильина Ольга Сергеевна
08:30-14:00 - - 08:30-14:00 - - 09:00-16:00
05.03., 19.03, 26.03.
Долгополова Ирина Анатольевна
- 08:30-14:00 15:00-20:00 08:30-14:00 08:30-14:00 09:00-18:00
11.03.
10:00-16:00
05.03., 26.03.
Дмитриева Надежда Александровна
- - 15:00-20:00 - 08:30-14:00 09:00-18:00
11.03.
-
Борисова Элина Вячеславовна
08:30-20:00 - 15:00-20:00 - 08:30-14:00 09:00-14:00
04.03.,
10:00-16:00
19.03.

График приема врачей в Герпетическом центре на Мичуринском пр-те

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Фоминых Софья Юрьевна
08:30-14:00 - - - 08:30-14:00 - -
Пенкина Анна Евгеньевна
08:30-14:00 08:30-14:00 15:00-20:00 08:30-14:00 - 09:00-16:00
04.03., 25.03.
10:00-16:00
12.03.
Панарина Анна Сергеевна
15:00-20:00 - - - 09:00-14:00 - 10:00-16:00
05.03., 19.03.
Маркова Лариса Васильевна
- - 08:30-14:00 - - - 10:00-16:00
12.03., 26.03.
Ильина Ольга Сергеевна
15:00-20:00 - - - 15:00-20:00 10:00-15:00
косметолог
-
Долгополова Ирина Анатольевна
- 15:00-20:00 - 15:00-20:00 - 09:00-16:00
18.03.
-
Дмитриева Надежда Александровна
- 08:30-14:00 - 15:00-20:00 - - 10:00-16:00
05.03., 19.03.
Борисова Элина Вячеславовна
- - 08:30-14:00 - 15:00-20:00 09:00-16:00
11.03.
10:00-16:00
26.03.
Запись на прием к врачу
Запись на дату:
Акции
Качественная стоматология по доступным ценам

Качественная стоматология по доступным ценам

Скидки до 50% в честь открытия отделения стоматологии

Подари себе красоту

Подари себе красоту

Скидка 10% на инъекционное омоложение и мимические морщины (ботокс).

Часто рецидивирующий герпес

Часто рецидивирующий герпес

Стоимость услуг по прейскуранту 16110 рублей - скидка 32% = к оплате 10950 рублей.
Ваша экономия 5160 рублей!

Оценка иммунного статуса

Оценка иммунного статуса

Стоимость услуг по прейскуранту 10450 рублей – 36,6% = к оплате 6630 рублей.
Ваша экономия 3820 рублей!

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости

Стоимость услуг по прейскуранту 10750 рублей – 21,4% = к оплате 8450 рублей.
Ваша экономия 2300 рублей!

Диагностика и лечение простатита

Диагностика и лечение простатита

Стоимость услуг по прейскуранту 26730 рублей – скидка 36% = к оплате 17120 рублей.
Ваша экономия 9610 рублей!

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Стоимость услуг по прейскуранту 40200 рублей – скидка 15,0% к оплате 34170 рублей,
Ваша экономия 6030 рублей!

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Стоимость услуг по прейскуранту 17170 рублей – скидка 43,1% = к оплате 9770 рублей.
Ваша экономия 7400 рублей!

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Стоимость подготовки к лечению по прейскуранту 13680 рублей - скидка 35% = к оплате 8890 рублей.
Ваша экономия 4790 рублей!
Дополнительная скидка на лазерокоагуляцию 10%.

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Стоимость услуг по прейскуранту 8050 рублей – скидка 33,7%, к оплате 5340 рублей.
Ваша экономия 2710 рублей!
Процедура коагуляция со скидкой 10%.