Себорея – заболевание сальных желез, характеризующееся патологическим увеличением секреции кожного сала. Болезнь поражает участки кожи, богатые сальными железами – лицо, спину, грудь. И отдельно выделяют форму заболевания, возникающую на волосистой части головы – кожа скальпа содержит особенно много сальных и потовых желез.
Точные причины нарушений регуляции функции сальных желез неизвестны. Доказано что на развитие заболевания действуют несколько различных факторов: гормональные нарушения, колонизаций кожи грибками рода Малассезия, стафилококками и пропионибактериями, вегетативные расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, пик заболеваемости себореей приходится на период полового созревания, стрессы и неврозы ухудшают состояние, а присоединение инфекции характерно для тяжелых форм себореи. Слабый иммунитет и авитаминоз также способствуют болезни.
Толчком к началу заболевания чаще всего служит избыток мужских половых гормонов, приводящий к гиперсекреции кожного сала. Данное состояние способствует созданию благоприятной среды для грибков и бактерий, питающихся секретом сальных желез. Продукты их жизнедеятельности обладают токсическими свойствами, раздражают кожу и вызывают воспаление. Кожа, в свою очередь, отвечает на воспаление гиперкератозом – усиленным делением кератиноцитов и сокращением их жизненного цикла. Клетки кожи начинают отмирать быстрее, отслаиваются не поодиночке, а целыми пластами – так образуется перхоть.
Симптомы себореи волосистой части головы
Различают 3 формы себореи волосистой части головы, отличающиеся по симптоматики и клинической картине:
Жирная себорея волосистой части головы – сопровождается гиперпродукцией секрета сальных желез. Волосы сальные, имеют выраженный жирный блеск, легко слипаются в пряди. Больные жалуются на зуд, жжение, на коже волосистой части головы часто наблюдают воспаление, возможно покраснение, гнойничковая сыпь. Перхоть желтоватого цвета, залегает у корней волос, липнет к коже и может быть не видна на первый взгляд. Пациенты с жирной себореей волосистой части головы часто говорят, что только недавно помыли голову, но она уже выглядит грязной. В тяжелых случаях возможно облысение.
Сухая себорея волосистой части головы – сопровождается снижением продукции секрета сальных желез. Характерный признак – обильная сухая перхоть серого или белого цвета. Возможны кожный зуд, жжение кожи, выпадение волос. Волосы сухие, ломкие, часто могут сечься на кончиках.
Смешанная форма себореи волосистой части головы – на одних и тех же участках кожи могут наблюдаться признаки, как повышенной продукции кожного сала, так и проблемы с сухостью кожи.
Диагностика себореи волосистой части головы
Жирная или сухая кожа головы, зуд, жжение, перхоть и другие симптомы себореи позволяют установить диагноз клиническим путем, в ходе осмотра врачом трихологом. В спорных или сомнительных случаях возможно использование дополнительных методов диагностики. Исследование кожных покровов в лучах лампы Вуда и соскоб кожи на грибы позволяет отличить себорею от грибковых инфекций – трихофитии, микроспории и т.д. Биопсия используется для дифференциальной диагностики себореи и псориаза, атопического дерматита. Соскоб кожи на демодекоз позволяет отличить себорею от розацеи. Длительно существующая проблема может приводить к истончению и выпадению волос.
Сложности вызывает диагностика сопутствующих заболеваний эндокринной и пищеварительной системы, патологий иммунной системы – в таких случаях может потребоваться консультация иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Лечение себореи волосистой части головы
Лечение себореи – комплексное, направленное на все этапы развития заболевания:
диетотерапия – рекомендуется исключить пищу, богатую жирами и углеводами, чтобы снизить количество вырабатываемого кожного сала;
витаминотерапия – авитаминоз, особенно дефицит витаминов А, С и Б, негативно действует на состояние кожи и функцию нервной системы;
антибактериальная и противогрибковая терапия направлена на борьбу с условно патогенной флоры, принимающей участие в развитие заболевания (в легких случаях используют местную терапию в виде лосьонов и шампуней от перхоти, содержащих фунгицидные и бактерицидные средства; в тяжелых случаях прибегают к системной терапии);
наружные средства, содержащие кортикостероидные гормоны, направлены на борьбу с воспалением кожи;
другие препараты – изотретиноин подавляет секрецию кожного сала, кератолитики, такие как салициловая кислота, березовый деготь и ихтиол нормализуют жизненный цикл клеток кожи и ускоряют слущивание кератиноцитов, устраняя перхоть;
антиандрогенные препараты снижают продукцию мужских половых гормонов и устраняют избыток кожного сала;
Инъекционные методы лечения себореи волосистой части головы
Лечебная мезотерапия – внутрикожное введение антибактериальных, противовоспалительных средств, сбалансированных коктейлей, содержащих витамины, аминокислоты, которые нормализуют кровообращение в проблемных зонах и устраняют дефицит микроэлементов и других веществ, нормализуя клеточный обмен непосредственно в волосяном фолликуле. Мезотерапия назначается в случаях себореи, истончения волос, поредении с целью оздоровления кожи головы. Курс обычно состоит из 10 процедур с интервалом в 7 дней. Препарат для инъекций подбирается врачом трихологом индивидуально. Наиболее выраженный эффект инъекционной наружной терапии дает сочетание мезотерапии с плазмотерапией волосистой части головы.
Противопоказания:
сахарный диабет;
беременность;
инфекционные заболевания;
тяжелые эндокринологические и онкологические заболевания;
Плазмотерапия – это инъекционная методика воздействия на кожу головы и волосяные фолликулы аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. Регулирует работу сальных желез, нормализует межклеточный обмен, подавляет рост микробной и грибковой флоры, ускорятся рост волос . Пациенту вводится плазма собственной крови. Для процедуры берется кровь из вены – 5-10 мл, затем кровь обрабатывается в центрифуге, в результате получается плазма, обогащенная тромбоцитами, которая вводится в кожу путем микроинъекций. Процедура не требует специальной подготовки, длится в среднем 30-40 минут от начала забора крови. Курс состоит из 4-6 процедур с интервалом в 7 дней.
Противопоказания к проведению плазмотерапии не отличаются от таковых для мезотерапии. Дополнительные противопоказания включают в себя низкий уровень тромбоцитов, прием препаратов гепаринового ряда, возраст до 18-ти лет, келоидные рубцы.
Процедура не проводится в течение 2-х дней после приема нестероидных противовоспалительных средств и в течение 2-х недель после инъекции кортикостероидов.
Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.
