Цитомегаловирус (ЦМВ-инфекция)

Цитомегаловирус был открыт в 1956 г. Возбудитель (Cytomegalovirus hominis – ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах.

Цитомегаловирус персистирует в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен в популяции. Антитела выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. Вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Существуют три основные группы пациентов, для которых актуален контроль за активностью ЦМВ:

  • Беременные
  • Лица, страдающие рецидивирующим герпесом
  • Пациенты с нарушенным иммунным ответом
  1. Цитомегаловирус и беременность – эта проблема беспокоит каждую 4-ую женщину детородного возраста.

    Подготовка к беременности женщин, страдающих герпесом и ЦМВ-инфекцией Своевременные лечебно-профилактические мероприятия во время беременности и при подготовке к родам – это реальная возможность избежать негативного влияния цитомегаловируса на течение беременности, развития патологии плода и новорожденного.

  2. Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса – смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция, что требует значительной коррекции в проводимом противорецидивном лечении.

  3. Цитомегаловирус и иммунитет.

    У лиц с нормальным иммунитетом (иммунокомпетентных) цитомегаловирус обычно находится в латентном (спящем) состоянии, не причиняя человеку вреда. При активации латентной инфекции могут возникать рецидивирующие бронхиты, пневмонии, воспаление периферических лимфатических узлов (лимфоаденопатия), астения: субфебрильная температура тела, ознобы, повышенная утомляемость, недомогание.

У лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) ЦМВ вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Распространенность и пути заражения цитомегаловирусом

  • в быту: воздушно-капельным путем и контактным – со слюной при поцелуях
  • половым путем: контактным – со спермой, слизью канала шейки матки
  • при переливании крови и трансплантации донорских органов
  • трансплацентарный путь – внутриутробное инфицирование плода
  • инфицирование ребенка в родах
  • инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусом

Длительность инкубационного периода цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов.

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.
  • Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми "беспричинными" пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.
  • Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного – наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. Цитомегаловирус – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:

  1. Диагноз ВПГ и ЦМВ – инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.
  2. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
  3. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
  4. Антитела IgG – говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Подробнее про сдачу анализов для диагностики ЦМВ-инфекции.

Лечение цитомегаловируса

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 000 руб

Лечение должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. Цитомегаловирус довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

Наши врачи

Прием ведут: уролог, вирусолог; дерматовенеролог, вирусолог; акушер-гинеколог, вирусолог

Стоянов Виктор Борисович

Стоянов
Виктор Борисович

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 35+ лет.

Стоимость приема: от 3500 руб.

ул.Гримау

График приема врачей в Центре на ул. Гримау, д. 10А, стр. 2

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Щеголева Виктория Ивановна
- 08:30-14:00 - - 15:00-20:00 - -
Фоминых Софья Юрьевна
- 15:00-20:00 - 08:30-14:00 - 09:00-16:00 -
Стоянов Виктор Борисович
- 15:00-20:00 08:30-14:00 - - 09:00-14:00
все субботы
-
Пенкина Анна Евгеньевна
08:30-14:00 - - 15:00-20:00 - - -
Волкова Анна Сергеевна (Панарина)
15:00-20:00 - 09:00-14:00 - - - 10:00-16:00
второе воскресенье месяца
Ильина Ольга Сергеевна
15:00-20:00 - 08:30-14:00 - - 09:00-16:00
третья суббота месяца
-
Долгополова Ирина Анатольевна
- 15:00-20:00 - 08:30-14:00 15:00-20:00 09:00-16:00 -
Дмитриева Надежда Александровна
- - 15:00-20:00 - 08:30-14:00 - -
Борисова Элина Вячеславовна
- 08:30-14:00 15:00-20:00 - 08:30-14:00 - 10:00-16:00

График приема врачей в Центре на Мичуринском пр-те, д. 21Б

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Щеголева Виктория Ивановна
- 15:00-20:00 - 08:30-14:00 - 09:00-16:00
все субботы
-
Фоминых Софья Юрьевна
15:30-20:00 - - - 08:30-13:30 - -
Пенкина Анна Евгеньевна
15:30-13:03 15:00-20:00 - 08:30-13:30 - - 10:00-16:00
Волкова Анна Сергеевна (Панарина)
09:00-14:00 - 15:00-20:00 - - 09:00-16:00 -
Ильина Ольга Сергеевна
09:00-13:30 - 15:30-20:00 - 15:00-20:00 - -
Долгополова Ирина Анатольевна
- 08:30-14:00 - 15:30-20:00 - - -
Дмитриева Надежда Александровна
- 08:30-14:00 - 15:00-20:00 - - 10:00-16:00
Борисова Элина Вячеславовна
- - 08:30-14:00 - 15:00-20:00 - -

Прейскурант

Приемы врачей-специалистов

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный   3 300 Р на ул. Гримау
на Мичуринском пр-те
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный   3 000 Р на ул. Гримау
на Мичуринском пр-те
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога к.м.н. первичный   4 500 Р на ул. Гримау
на Мичуринском пр-те
Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т

вопросы и ответы

Цитомегаловирус (ЦМВ-инфекция)

Юлия / 26.10.2023

дравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли ...

Алеся / 24.09.2023

дравствуйте. Ребёнку 8 лет, у нас герпес 6 типа и цитомегаловирус, ...

Ирина / 30.07.2023

обрый день...у меня температура 37.2-37.5...сдала много ...

Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
А К Ц И И
Чем я могу вам помочь?