Кольпоскоп – это оптическое устройство с мощным направленным источником света и системой линз, дающих различную степень увеличения. Современные кольпоскопы позволяют также осуществлять в ходе исследования видео- и фотосъемку с целью фиксации обнаруженных изменений.
Кольпоскопия шейки матки бывает простой и расширенной. Простая позволяет оценить цвет, рельеф слизистой оболочки, величину шейки матки и наружного зева, некоторые особенности сосудистого рисунка без использования реактивов. Более ценной в диагностическом плане является расширенная кольпоскопия, при которой производится обработка слизистой оболочки специальными реактивами. Для этого используются слабый раствор уксусной кислоты и раствор Люголя. Обработка реактивами позволяет врачу отличить нормальный эпителий от атипического или отклоняющегося от нормы, а также помогает при выявлении вирусных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы. Так например, при окрашивании раствором Люголя (проба Шиллера) атипический и воспаленный эпителий, который беден гликогеном, окрашивается в светло-коричневый цвет или остается бесцветным. Кольпоскопия с использованием цветовых фильтров (например, зеленый) позволяет оценивать сосуды, выявлять атипичные.
Показания для проведения кольпоскопии
- необходимость уточнения природы образований, обнаруженных при обычном гинекологическом осмотре;
- отклонения от нормы при исследовании мазка на онкоцитологию (пап-тест);
- контроль эффективности проводимого лечения.
Противопоказаний метод практически не имеет (кольпоскопию можно проводить даже во время беременности), единственным ограничением является менструальное кровотечение, на время которого процедуру откладывают.
Подготовка к исследованию
- выбрать дату исследования таким образом, чтобы она не совпала с периодом менструального кровотечения;
- за 1-2 дня до проведения процедуры воздержаться от сексуальных контактов;
- на этот же период отказаться от использования вагинальных свечей, тампонов, ванночек, спринцеваний с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
- непосредственно перед проведением процедуры при высокой болевой чувствительности можно принять легкое обезболивающее, что, в принципе, необязательно, так как обычно процедура переносится хорошо.
Порядок проведения исследования
- пациентка располагается в гинекологическом кресле, как при обычном гинекологическом осмотре;
- врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, располагает кольпоскоп на расстоянии нескольких сантиметров от кресла и приступает к осмотру.
Во время проведения кольпоскопии специалист может обнаружить измененные участки слизистой оболочки.
Что показывает кольпоскопия
Метод кольпоскопии используется в диагностике следующих видов патологии:
- цервициты, эрозии, аномалии строения, предраковые заболевания, рак и другие заболевания шейки матки;
- генитальные бородавки (папилломы);
- рак, предраковые и другие изменения влагалища.
Кроме того, кольпоскопия помогает оценить степень выраженности имеющегося воспалительного процесса, а также оценить эффективность проведенного лечения. По результатам кольпоскопии проводится выбор метода лечения выявленных заболеваний. Это может быть консервативное лечение с использованием различных лекарственных препаратов, а также может использоваться прижигание лазером, электрическим током, радиоволновой метод или полноценные хирургические операции.
Если при проведении кольпоскопии врач обнаруживает какую-либо патологию, то при необходимости проводится биопсия: в нижней части влагалища и вульвы она производится под местным обезболиванием, а в области шейки матки она практически безболезненна.
Возможное осложнение процедуры – кровотечение, крайне редко оно может быть выраженным, о чем необходимо незамедлительно сообщить врачу. Так же следует поступить в случае повышения температуры и сильных болей визу живота вскоре после проведения исследования. В течение недели после проведения биопсии не рекомендуется вступать в половые контакты.
Вся процедура кольпоскопии может занять около 10-20 минут. Результатов биопсии можно ожидать через 10-14 дней, причем их достоверность достигает более 98%.
