Вопрос
Основной диагноз: язвенный колит, тотальное поражение, непрерывное течение, ассоциированный с герпетическими инфекциями (цмв и вэб). Железодефицитная анемия средней степени тяжести, гипоальбуминемия. Вторичный иммунодефицит.Гастродуоденит. Анамнез заболевания (краткий): В 2010г периоды рвоты и диареи несколько раз в сутки, субфебрильной температуры повторяющиеся в течение 5-ти месяцев. Потеря веса, обезвоживание. Диагностирован лямблиоз. После лечения (метронидазол) и диеты самочувствие нормализовалось. В феврале 2014г лечилась у проктолога по поводу трещины прямой кишки. Лечение: облепиховые свечи, вызвали учащение стула и примесей крови в нем. 28 мая 2014 г была госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом язвенный колит с поражением левых отделов, активная форма средней тяжести, впервые выявленный. Хроническая анемия легкой степени. Лечение преднизолон со снижением до полной отмены, месалазин 3г. , ежедневно длительно, свечи салофальк. Далее обострения заболевания и госпитализации с 06.11.14 по 05.12.14, с 17.06.15 по 30.06.15, с 01.03.16 по 15.03.16, с 13.05.16 по 23.05.16. Ремиссии за время болезни достигнуто не было. Короткие периоды улучшения на гормонах (преднизолон). В связи с ухудшением самочувствия ( потеря веса, тошнота, рвота, диарея с кровью) в июне 2017 самостоятельно сдала в СЗГМу им Мечникова г. Санкт Петербург кал на цисты лямблий - результат обнаружены цисты 6-10 в п/зр. В августе 2017 была госпитализирована Городскую клиническую больницу № 31 Санкт-Петербурга, пр.Динамо 3, где были обнаружены цитомегаловирус 1,86*10*4 и вирус эпштейна барра 7,5*10*5 путем сдачи биоптата кишки от 18.08.17. Проведено лечение: дополнительно к основному (преднизолон в капельницах + месалазины) цимевен в/в в течение 2-х недель. Также азатиоприн постоянно. Выписана с диагнозом БК. Обращались в ВМА, клинику "Эксперт"г Санкт Петербург. Далее самообращение в частную клинику г. Санкт Петербург "Иммунобиосервис" сданы анализы: 12.09.17 Ig G иммуноблот ВЭБ положительный VCA P 22 +++ VCA P 33 + VCA P 40 ++ VCA P 42+ EBNA1 P79 ++ Ig G иммуноблот CMV положительный P150 +++ P28 ++ gB2 ++ сентябрь 2017 сдан анализ выявление антител к ретикулину классов IgG и IgA, комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника (АНЦА IgG/IgA, ASCA (IgG/IgA) ат к протокам pancreas, ат к бокаловидным клеткам,скриннинг целиакии (AAG IgG и ТТГ2 IgA), антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 с определением 6 типов свечения, антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgG, антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA. Отклонений от норм не выявлено. сентябрь 2017 г.определение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови Т-хелперы (CD3+CD4+) 21 результат (норма от 28,2) % 0,237 результат (норма от 0,441) тыс./мкл В-лимфоциты (CD19+) 5,8 результат (норма от 6,5) % 0,065 результат (норма от 0,107 ) тыс/мкл иммунорегуляторный индекс (Т-хЦТЛ) результат
Надежда, г. Мурманск