Главная / Вопросы и ответы / Вопрос № 10620

Вопрос № 10620

Вопрос

Больше года беспокоит в носу полипоидные ткань,плоские уплотнения под кожей,увеличенная слизистая,жение ,рези по слезливым каналам,стягивание кожи в области лба,были очень красные глаза и беспокоило немног ухо все слева ,вначале заболевание была язвочка похоже на герпес прижег йодом,затем стала хуже ,пропил антибиотики,ацикловир пропил неделю назад результат нет,сейчас нос сухой,выделений нет,также жжение ,бугры под кожей .Сделали биопсию :фиброзная рыхлая ткань с большим количеством сосудов,диффузной лейкоцитарный инфильтрацией с примесью многоядерный гигантских клеток участками распада .На отдельных участках многослойный плоский эпителий с дистрофическими изменениями. Ошибочно поставили гранулематоз Вегенера ,пошел пульс терапию -Циклофосфан и преднизолон стало хуже сморкался кровью неделю,по крови Вегенера не подтвердилось В биоптате обнаружено эпидермальный стафилокок ,Бак посев клебсиелла Орнитолитика в больших количествах Биопсия не подтвердила грибок и микробактерию,Квантиферор тест негатив,гепатиты и сифилис негатив ..Анализы:ВЭБ IgG-обнаружено КП-5,43;IgM-не обнаружено;ВПГ1 IgG-14,22-обнаружено ; ВПГ2IG-0.17;ЦМВ IG--обнаружено-486,90;имунослобулин Е 900 ( норма 100);Диагноз нет,лечение тоже нет.болезнь запускается помогите пожалуйста ,;подозрение на вирус герпеса 1 типа

Оля, г. Кустанай

Отвечает

Ответ

Здравствуйте! Ситуация у Вас весьма серьёзная, Вам необходимо решать вопросы постановки точного диагноза только на очной консультации в ЛОР отделении и в срочном порядке. Анализы, предоставленные Вами, не полностью описывают картину. Действительно, основываясь на данных биопсии можно заподозрить диагноз болезни Вегенера. Синдром Вегенра или гранулематоз с полиангиитом – это, как правило, триада патологических признаков: системный некротизирующий васкулит, некротизирующее гранулематозное воспаление дыхательных путей, и некротизирующий гломерулонефрит. Это говорит о полиорганной проблеме, которую вызывает данное заболевание. Таким образом, Вам необходимо было еще проверить состояние органов грудной клетки и почек. Данное заболевание должно реагировать на гормональную терапию и его необходимо дифференцировать с другими серьезными заболеваниями, например - Срединная гранулема Стюарта - характеризуется прогрессирующим гранулематозным воспалением и деструкцией тканей верхних дыхательных путей и лица. Ниже шеи патологический процесс никогда не распространяется. Срединная гранулема лица поражает только верхние дыхательные пути, включая придаточные пазухи носа, в этом случае эффект дает лучевая терапия. Вирус простого герпеса дать такую клиническую картину не может. Однако он может являться вторичной инфекцией на фоне основного заболевания и усугублять его течение, так же как и наличие большого количества бактериальной инфекции. Резюмирую - в обязательном порядке Вам необходима очная консультация и лечение в ЛОР отделении, консультация ревматолога, повторная биопсия, обследование других органов и систем. С уважением, Врач отоларинголог Ю.К.Бортникова.


Тэги: сифилис; лор; венеролог; дерматовенеролог, вирусолог

Похожие вопросы и ответы

Анастасия / 27.11.2017

Добрый день.Я много читала про заболевание Генитальный ...

Николай / 14.11.2017

Здравствуйте, Стоит ли проверяться на вич мужчине, ...

Кира / 13.11.2017

Здравствуйте. Девушка, 27 лет. Скажите, может ли это ...

Светлана / 09.11.2017

Доктор, помогите нам пожалуйста. У меня и моих членов ...

Светлана / 05.11.2017

применяется ли в лечении позднего врожденного нейросифилиса ...

Ангелина / 30.10.2017

Здравствуйте! насколько большая вероятность инфицирования ...

Никита / 23.10.2017

Добрый вечер, я в августе сдавал анализ на вич и сифилис, ...

Ксения / 04.09.2017

В мае в области ануса появилась папиллома, которая ...

Андрей / 27.07.2017

Доброго времени суток.11 дней назад девушка из сферы ...

Имран / 15.07.2017

Здравствуйте. У вас занимаются диагностикой и выявлением ...

 


Запись на прием к врачу
Запись на дату:
Акции
Качественная стоматология по доступным ценам

Качественная стоматология по доступным ценам

Профессиональная гигиена полости рта (Air Flow, ультразвук и полировка) с 50% скидкой всего за 2350

Подари себе красоту

Подари себе красоту

Скидка 20% на инъекционное омоложение.

Часто рецидивирующий герпес

Часто рецидивирующий герпес

Стоимость услуг по прейскуранту 18570 рублей - скидка 30,2% = к оплате 12970 рублей.
Ваша экономия 5600 рублей!

ИППП

ИППП

Обследование на 12 самых распространенных ИППП методом ПЦР и прием врача дерматовенеролога по результатам обследования со скидкой 37,8%.

Оценка иммунного статуса

Оценка иммунного статуса

Стоимость услуг по прейскуранту 10450 рублей – 30% = к оплате 7315 рублей.
Ваша экономия 3135 рублей!

Синдром хронической усталости и вторичной иммунной дисфункции

Синдром хронической усталости и вторичной иммунной дисфункции

Стоимость услуг по прейскуранту 15860 рублей – 30% = к оплате 11100 рублей.
Ваша экономия 4760 рублей!

Диагностика и лечение простатита

Диагностика и лечение простатита

Стоимость услуг по прейскуранту 26730 рублей – скидка 36% = к оплате 17120 рублей.
Ваша экономия 9610 рублей!

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Стоимость услуг по прейскуранту 40200 рублей – скидка 15,0% к оплате 34170 рублей,
Ваша экономия 6030 рублей!

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Стоимость услуг по прейскуранту 17170 рублей – скидка 43,1% = к оплате 9770 рублей.
Ваша экономия 7400 рублей!

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Стоимость подготовки к лечению по прейскуранту 13830 рублей - скидка 35% = к оплате 8990 рублей.
Ваша экономия 4840 рублей!
Дополнительная скидка на лазерокоагуляцию 10%.

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Стоимость услуг по прейскуранту 9630 рублей – скидка 35%, к оплате 6260 рублей.
Ваша экономия 3370 рублей!
Процедура коагуляция со скидкой 10%.