Суточное мониторирование ЭКГ позволяет отследить и зафиксировать преходящие нарушения в работе сердца, которые могут не попасть в поле зрения специалиста при записи “обычной” ЭКГ в медицинском учреждении, но периодически возникают в условиях привычной жизни пациента, во время сна или бодрствования. Данный метод широко используется в диагностике нарушений сердечного ритма и проводимости, определяет не только их наличие, но и частоту, и продолжительность этих патологических эпизодов в течение суток. Он также помогает выявлять эпизоды ишемии миокарда, уточнять истинную природу болезненных ощущений в грудной клетке (установить или опровергнуть их связь с нарушением коронарного кровообращения).
В чем заключается суть метода
На коже груди пациента с помощью специального клейкого геля закрепляются электроды, связанные проводами с портативным аппаратом, регистрирующим ЭКГ, который размещается на поясе или подвешивается на ремне через плечо. В течение определенного времени (обычно 24 часа, но может потребоваться и более длительный срок) аппарат регистрирует ЭКГ, а пациент ведет свой привычный образ жизни, делая пометки в специальном дневнике (отмечает периоды двигательной активности, время и обстоятельства возникновения перебоев, дискомфорта в области сердца, прием препаратов и другие моменты). Врач может также попросить пациента выполнить несложные тесты с физической нагрузкой. По окончании заданного срока исследования специалист расшифровывает информацию с прибора и соотносит их с записями пациента.
Показания к проведению
- ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения;
- периодически возникающий дискомфорт, болезненные ощущения в области сердца, за грудиной;
возникновение одышки при физической нагрузке или стрессе;
- головокружение, предобморочные и обморочные состояния;
- контроль эффективности медикаментозного, хирургического антиаритмического лечения;
- оценка работы кардиостимулятора;
- профилактическое наблюдение за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, страдающими кардиомиопатиями, врожденными и приобретенными пороками сердца;
- подготовка к проведению серьезных операций, в т.ч. на сердце, и др.
Противопоказания
Процедура полностью безопасна, противопоказанием к ее проведению могут быть лишь значительные поражения кожи в области прикрепления электродов, а также некоторые психические расстройства.
Подготовка к исследованию
Для более надежного закрепления электродов кожу пациента на предназначенных для этого участках обезжиривают, при необходимости сбривают волосяной покров. В течение всего исследования запрещается принимать ванну или душ, а также следует избегать ситуаций, приводящих к обильному потоотделению.
Пациент проходит инструктаж по ведению дневника, бережному обращению с прибором и т. п.