Копчик — самый нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. Фактически он является рудиментом. Тем не менее, патологические процессы, протекающие в этой ограниченной области, могут доставлять человеку немало страданий. Боли, локализующиеся собственно в копчике, называют кокцигодинией. Кроме того, часто боли отдают в копчик из других областей и органов.
Боли в области копчика могут возникать вследствие разнообразных причин.
- Последствия травмы. Перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение копчика могут возникнуть при неудачном падении, ударе. Травма чаще всего характеризуется сильной и резкой болью в копчике. Такая боль после травмы может быть приступообразной или постоянной, усиливается при ходьбе и во время сидения. Обычно боли появляются немедленно после травмы копчика. Но иногда боли в копчике могут возникнуть спустя несколько лет после травмы, когда пациент уже забыл о ней. Микротравмы копчика нередко возникают у велосипедистов, наездников и трактористов.
- Заболевания позвоночника, затрагивающие копчиковый отдел. Например, при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника боль в копчике сочетается с неприятными ощущениями в пояснице и в крестце. Ишиалгия (ущемление седалищного нерва) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или чуть выше.
- Проктологические заболевания (геморрой, сигмоидит, проктит, анальные трещины, рубцовые деформации заднего прохода). Все эти недуги могут вызывать боли, отдающие в копчиковую область.
- Беременность и роды. На боль в копчике при сидении часто жалуются женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых часто происходит чрезмерное разгибание копчика, повреждение его связок, кровоизлияния в окружающую его клетчатку. Часто беспокоят такие боли и беременных женщин – при подготовке к родам копчик иногда начинает отклоняться кзади, чтобы улучшить проходимость родовых путей, и этот процесс может быть достаточно болезненным.
- Дермоидная киста копчика. У некоторых людей под кожей в области копчика имеется слепой канал, который при определенных условиях склонен к гнойному воспалению и формированию свищей. Воспаление обычно сопровождается выраженными болями и повышением температуры тела.
Бывают и другие, более редкие причины болей в области копчика. Примерно в трети всех случаев источник неприятных ощущений установить не удается. Такие боли в копчике называются идиопатическими, они могут внезапно появляться и также спонтанно исчезать.
Однако надеяться на то, что болезненные ощущения исчезнут сами по себе, нецелесообразно. При возникновении болей в копчике следует обязательно обратиться к врачу, с тем чтобы выяснить их истинную причину. Для этого могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов – гинеколога, уролога, колопроктолога, невролога, а также такие методы исследования, как рентгенография, ирригография и другие. Точно поставленный диагноз позволит применить наиболее эффективные методы лечения.
Обычно при болях в копчике используются консервативные методы лечения: обеспечение покоя, медикаментозное обезболивание, массаж и мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и лечебная физкультура.
При необходимости проводится лечение сопутствующей патологии. Используются и ортопедические приспособления – так называемый надувной «бублик» позволяет уменьшить давление на копчик при сидении.
