Борисова Элина Вячеславовна

Уважаемая Ксения!

Вы обратились в Центр в марте 2018 года с жалобами на рост кондилом после проведения массивной иммунной терапии (тимоген, амиксин, иммуномакс, генферон, панавир, ингарон № 10) и удаления кондилом, которые не только не дали эффекта, но и привели к еще большему росту кондилом и появлению в шейки воспаления с реактивными изменениями и подозрением на дисплазию.

При обследовании в нашем Центре (кольпоскопия и биопсия шейки матки) было выявлено поражение шейки ВПЧ-инфекцией и хронический цервицит в стадии обострения.

Эффекта от такой массивной иммунной терапии не было, т.к. у Вас имеет место смешанная хроническая бактериально-вирусная (ВПЧ и рецидивирующий генитальный герпес в тяжелой форме инфекции и бактерии также смешанного типа (аэробы и анаэробы)).

Причем все инфекции существовали длительно, возбудители имеют низкую чувствительность к антибиотикам, что и привело к хроническому цервициту с появлением дисплазии.

Любая хроническая, да ещё и смешанная инфекция требует системного решения. Т.е. начинать лечение надо с анаэробных бактерий, затем аэробов, и затем вирусов (без лечения бактериальной инфекции не будет эффекта от лечения вирусов).

Учитывая плохую чувствительность бактерий к антибиотикам, был назначен эпигаллат, который по последним данным снижает резистентность к антибиотикам и сам обладает противовирусными свойствами.

Так же обязательным является лечение партнера (у которого также был выявлен выраженный смешанный дисбиоз), соблюдение всех правил приема препаратов и полового покоя на протяжении их приема.

Критериями оценки эффекта лечения являются: нормализация количества лейкоцитов, уменьшение количества бактерий и цитологически – уменьшение (или отсутствие) воспаления.

Если такого эффекта достигнуто не было, то необходимо проанализировать причины (не соблюдение правил лечения, не пролеченность партнера и т.д.).

Если здесь всё было соблюдено, то назначается исследование иммунного статуса.

К сожалению, решение проблемы не имеет быстрого и однозначного лечения, т.к. заболевание длилось годами, и лечение шейки своевременно проведено не было, в результате чего сформировался хронический очаг инфекции с появлением дисплазии.

Бессистемность лечения или отказ от него приведет к более тяжелой дисплазии и, как следствие, к оперативному лечению (конизации или ампутации шейки в зависимости от степени тяжести дисплазии).

Зав. главного врача
Врач акушер-гинеколог
Э.В.Борисова