Пубертатные АМК – это кровотечения в период от первой менструации – менархе - до 18 лет включительно.
Менструальный цикл – циклический процесс в женском организме, сопровождающийся изменениями в половой сфере, целью которых является подготовка организма женщины к беременности.
Менструальный цикл в норме характеризуется:
регулярностью
цикличностью и продолжительностью цикла 21-35 дней
длительностью менструального кровотечения до 7 дней. Кровотечение должно быть умеренным (объем кровопотери не более 80 мл) и безболезненным (не требует приема обезболивающих препаратов)
Типы нарушений менструального цикла
Аменорея – отсутствие менструации
Дисменорея – болезненная менструация
Олигоменоррея – скудные менструации
Полименоррея - обильные менструации
Ювенильные (пубертатные) маточные кровотечения – это нарушения в период от менархе (первой менструации) до 18 лет;
Кровотечения репродуктивного периода наблюдаются у женщин с 18 до 45 лет;
Пременопаузального и климактерического периода у женщин от 45 лет.
Наиболее часто аномальные маточные кровотечения (АМК) возникают в течение 3 лет после менархе, нередко осложняются синдромом острой кровопотери и анемическим синдромом, что негативно влияет на качество жизни и репродуктивную функцию женщины.
Причины возникновения ювенильных АМК
Стресс, нервное истощение, школьные перегрузки у детей, переутомление неблагоприятная обстановка в семье
Инфекции
Частые респираторные заболевания
Нарушение питания, гиповитаминозы
Нарушение функции щитовидной железы и коры надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет)
Менструальный цикл подростков часто бывает нерегулярным в первые годы после менархе в период гормональной перестройки
Диагностика
УЗИ органов малого таза
Клинический анализ крови
Сахар (глюкоза) крови
Гемостазиограмма или коагулограмма
Уровень стероидных (половых) гормонов
Уровень гормонов гипофиза
Уровень гормонов щитовидной железы
Обследование на инфекции
Тест на беременность
По показаниям, проводится МРТ головного мозга или обзорная рентгенограмма черепа с прицельным исследованием турецкого седла
Лечение
Остановка острого АМК (гемостаз).
Устранение причин и профилактика хронического АМК.
Остановка кровотечения – гемостаз - может осуществляться с помощью негормональных и гормональных препаратов.
Негормональный гемостаз:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Кровоостанавливающие препараты
Препараты железа назначают при анемии
Гормональный гемостаз (наиболее эффективный и часто применяемый):
При непереносимости или противопоказаниях к КОК используют прогестины.
При гормональном гемостазе необходимо строго соблюдать режим приема назначенных гинекологом препаратов.
Внимание!
Схема остановки кровотечения гормональными препаратами отличается от приема препаратов в режиме контрацепции. Лечение проводится строго под наблюдением гинеколога.
Показания к госпитализации:
Отсутствие эффекта в остановке кровотечения препаратами в течение 5-7 дней;
Анемия тяжелой степени (Нв < 70 г/л) на фоне длительного кровотечения;
Рецидивирующее кровотечение при отсутствии органических заболеваний матки.
Для профилактики ювенильных АМК девочкам-подросткам необходимо:
Соблюдать режим дня, избегать переутомления и соблюдать полноценное питание.
Проводить витаминотерапию.
При стрессе и эмоциональном перенапряжении рекомендуется консультация психолога, при необходимости - невролога.
Лечение сопутствующих заболеваний.
После остановке кровотечения для профилактики рецидивов кровотечения назначают КОК в циклическом режиме по схеме.
При нарушении функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников – рекомендуется лечение у эндокринолога.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 700 руб
Лечение АМК проводится под наблюдением гинеколога, который, с учетом меняющейся на фоне терапии клинической картины заболевания и результатов обследования, контролирует и подбирает необходимые дозы гормональный препаратов.
После стабилизации (нормализации) состояния.и в целях профилактики рецидивов болезни, пациенткам рекомендовано посещение гинеколога каждые 6 месяцев.
Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.