Анальные кондиломы (перианальные кондиломы) – разрастания, располагающиеся на коже вокруг анального отверстия, с возможным распространением в анальный канал.
Причины возникновения перианальных кондилом
Главной причиной возникновения анальных кондилом является заражение определенной разновидностью вируса папилломы человека. Папилломавирусная инфекция – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, хотя возможны и другие пути передачи этого вируса (например, бытовой). Вирус передается при тесном контакте кожи и слизистых, и в настоящее время он встречается у большинства сексуально активных людей, не всегда приводя к видимым признакам заболевания.
Тем не менее, существуют факторы риска, повышающие вероятность как самого заражения, так и развития собственно кондиломатозных образований:
- раннее вступление в половую жизнь, многочисленные половые связи;
- общее снижение иммунитета, наличие других инфекций;
- незащищенные половые контакты, в т.ч. гомосексуальные связи, анальный секс.
Симптомы
- в начальной стадии развития кондиломы могут иметь вид пятен, сосочкообразных наростов небольшого размера (с булавочную головку);
- со временем они могут увеличиваться, многочисленные кондиломы сливаются и способны образовывать бугристые конгломераты, окружающие анус, по виду похожие на цветную капусту;
- скопления кондилом в перианальной области могут вызывать мокнутие, зуд, жжение, боли, они затрудняют гигиенические процедуры, легко травмируются и кровоточат.
Возможные осложнения
- высок риск присоединения вторичной инфекции;
- существует вероятность злокачественного перерождения образований, в особенности если они врастают в анальный канал.
Диагностика
Наличие перианальных кондилом определяется при проктологическом осмотре, в случае необходимости проводят аноскопию, для уточнения природы заболевания используется метод ПЦР, который позволяет определить не только присутствие вируса папилломы человека, но и его разновидность.
Лечение анальных кондилом
Основные цели при лечении кондилом – удаление образований, улучшение качества жизни пациента, предотвращение осложнений и рецидивов.
Наиболее эффективно комплексное лечение, сочетающее деструктивные методы (лазерная, электро-, крио-, химическая деструкция), иммуномодуляторы, противовирусные средства. Для удаления гигантских кондилом используются традиционные хирургические методы.
С целью предотвращения рецидивов в дальнейшем за пациентом ведется динамическое наблюдение, контролируется иммунный статус, активность вируса. Первичные профилактические меры включают безопасное сексуальное поведение и своевременную вакцинацию против папилломавирусной инфекции.
