Главная / Заболевания и симптомы / Функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника

Киста яичника – полостное образование с тонкими стенками и заполненное жидкостью. В зависимости от причины, вызвавшей появление кисты, различают функциональные и патологические кисты. Последние служат признаком гинекологических болезней, также встречаются злокачественные опухоли с кистозным компонентом.

Что такое функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника – доброкачественное полостное образование, возникающее при гормональных нарушениях. Функциональные кисты обычно встречаются у женщин фертильного возраста, в период полового созревания и в период менопаузы. Образованию функциональных кист способствуют нарушения менструального цикла. В норме ежемесячно в яичниках созревает 1-2 яйцеклетки, окруженные тонкой капсулой и слоем эпителия (фолликул яичника). В середине цикла происходит овуляция – при этом фолликул разрывается, а зрелая яйцеклетка выходит из яичника и мигрирует в фаллопиевы трубы. Однако если овуляция не произошла, фолликул начинает заполняться жидкостью, увеличивается в размерах и превращается в фолликулярную кисту.

Также функциональные кисты возникают на месте вскрывшегося фолликула. К ним относят текалютеиновые кисты, образующиеся из оболочки фолликула, и кисты желтого тела, образующиеся после превращения фолликула в желтое тело. Текалютеиновые кисты и кисты желтого тела часто встречаются при лечении препаратами женских половых гормонов и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Функциональные кисты составляют 33% всех кист яичников.

Предрасполагающие факторы, способствующие образованию функциональных кист яичников:

  • стресс, тяжелые физические нагрузки, хронические болезни, смена климата;
  • гинекологические болезни, такие как эндометриоз;
  • спайки, образующиеся после операций (кесарево сечение, резекция яичников) и воспалительных патологий органов малого таза.

Симптомы функциональной кисты яичника

Обычно функциональные кисты бывают малосимптомными. Это справедливо для небольших кист. Однако, при увеличении размеров кисты, возникают следующие симптомы:

  • тупая боль и дискомфорт, чувство тяжести в нижней части живота, чаще в середине менструального цикла;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • нарушения менструального цикла – задержка менструаций, болезненные обильные и затяжные менструации;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Большую опасность представляют осложнения в виде:

  • перекрута ножки кисты
  • разрыва кисты

В этих случаях возникают интенсивные резкие боли в животе, тошнота, рвота, слабость, возможна потеря сознания. Разрыв крупной функциональной кисты сопровождается сильным кровотечением. Перекрут ножки кисты приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу кисты. И в том, и в другом случае требуется госпитализация в стационар для экстренной хирургической операции. Также наличие больших кист увеличивает риск перекрута яичника, который также является показанием к операции. Без оперативного лечения перекрут ножки кисты или яичника приводит к перитониту – воспалению брюшной полости с риском летального исхода.

Диагностика функциональных кист

Основной метод диагностики функциональных кист яичников – обязательный осмотр гинекологом и ультразвуковое исследование. Крупные кисты определяются при вагинальном исследовании. Большую проблему вызывает дифференциальная диагностика – некоторые злокачественные опухоли яичников также похожи на функциональные кисты. В таких случаях проводится дополнительное исследование – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография с контрастом, диагностическая лапароскопия с удалением части яичника и последующим гистологическим исследованием биоптата. Также исследуется уровень онкомаркеров в крови (повышение уровня белка CA-125 – признак рака яичников).

Лечение функциональных кист яичников

Небольшие функциональные кисты яичников (менее 5 см в диаметре) не требуют какого-либо лечения. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Крупные функциональные кисты яичников (более 7 см в диаметре) требуют отдельного внимания. Большие кисты чаще оказываются злокачественными. Таким больным рекомендуется периодически проходить обследование для наблюдения за ростом кисты и другими изменениями. Лучше всего для этого подходит УЗИ и/или МРТ с контрастом. В спорных случаях проводится лапароскопическая операция – кисту дренируют, а содержащуюся в ней жидкость отправляют на гистологический анализ (для исключения онкологии).

Если причиной образования функциональных кист являются гормональные нарушения, врач-гинеколог может назначить гормональные контрацептивы – они нормализуют менструальный цикл, помогают кисте рассосаться, предупреждают формирование новых кист.

Лечение функциональных кист, осложненных инфекцией (абсцесс яичника), разрывом кисты, перекрутом ножки кисты или яичника – только хирургическое.

В случае малого размера функциональной кисты (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) и отсутствия их рецидивирования в яичниках, возможно наблюдение за пациенткой без использования препаратов, так как функциональные кисты способны рассасываться самостоятельно. Однако, в случае рецидивирования (повторного возникновения кист) необходимо лечение с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Это предупреждает ациклическое маточное кровотечение (АМК), т.к. способствует секреторному превращению эндометрия, и обратному развитию кисты.

Используют это и для лечения кисты желтого тела. Прием препарата и его отмена вызывают отторжение эндометрия. После отмены происходит созревание полноценного фолликула, который способен овулировать с образованием нормального желтого тела. Такой консервативный метод ведения фолликулярных кист и кист желтого тела у женщин репродуктивного возраста и у девочек уменьшает количество операций на яичниках.

При лечении следует строго соблюдать рекомендации врача, в том числе проводить УЗИ- контроль органов малого таза.

Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т
Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
А К Ц И И
Чем я могу вам помочь?