Андрогенетическая алопеция — прогрессирующее облысение, вызванное действием мужских половых гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы - обычно возникает у людей с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Потеря волос у мужчин может начаться после окончания пубертатного периода в любом возрасте, нередко до 20 лет. Заболевание медленно прогрессирует, достигая пика своего развития, к 40—50 годам.
Мужчины страдают андрогенетической алопецией значительно чаще женщин. Облысение у мужчин происходит в лобной и теменной областях и проходит несколько стадий.
Сначала образуются двусторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется ото лба к темени; в итоге остается лишь узкая полоска волос на висках и затылке. При андрогенетической алопеции волосы у мужчин никогда не выпадают.
При тяжелой форме заболевания у пациентов часто наблюдается усиленный рост бороды, а также волос в подмышечных впадинах, на лобке и на груди.
В очагах облысения волосы истончены и укорочены, со временем они заменяются пушковыми волосами, потом исчезают полностью. На облысевших участках кожа гладкая и блестящая, устья волосяных фолликулов не¬вооруженным глазом не видны. В очагах облысения кожа обычно нормальная, но в тяжелых случаях развивается жирная себорея и себорейный дерматит волосистой части головы.
Андрогенетическая алопеция у женщин
У женщин облысение развивается медленнее, чем у мужчин. Чаще отмечается интенсивное выпадение волос на темени, залысины на лбу образуются редко. Полного облысения у женщин, как правило, не наступает. Почти 40% случаев заболевание встречается у женщин в 60-70 лет.
Если выпадение волос наблюдается у молодой женщины, необходимо обратить внимание на наличие признаков вирилизации: обыкновенные угри, рост волос на лице (усы, борода), избыточное оволосение туловища и конечностей, оволосение лобка по мужскому типу, низкий голос, гипертрофия клитора.
Однако у большинства женщин с андрогенетической алопецией эндокринных нарушений нет.
У женщин, в том числе у не имеющих эндокринных нарушений, облысение идет по мужскому типу, но менее выражено.
У женщин с признаками избыточной секреции андрогенов (нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, абсцедирующие угри, вирилизация) определяют уровни общего и свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.
Выпадение волос у женщин и мужчин встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях организма. Диффузное выпадение волос на голове встречается при атипичных формах гнездной алопеции, при телогеноваой алопеции, вторичном сифилисе, системной красной волчанке, дефиците железа, гипотиреозе, тиреотоксикозе, себорейном дерматите. Для дифференциальной диагностики алопеции проводится комплекс лабораторных исследований.
Постановке диагноза помогает сбор анамнеза и клиническая картина при осмотре: характер облысения, отягощенный семейный анамнез при андрогенетической алопеции.
Лечение
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 700 руб
Андрогенетическая алопеция поддается лечению очень трудно. Речь в большей степени идет о том, чтобы приостановить выпадение волос.
Местное применение 2% раствора миноксидила замедляет выпадение волос, а в не¬которых случаях отмечается возобновление роста волос. Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в сутки; лечение пожизненное.
Способы лечения:
- Применение препаратов — антиандрогенов эффективно при алопеции у женщин, обусловленной повышенной продукцией андрогенов надпочечниками. Для лечения андрогенетической алопеции у мужчин эти препараты не применяются.
- Использование париков.
- Трансплантация волос.
