Вопросы и ответы

Вопрос

дравствуйте! Решился вам написать, т.к. жена долго и безуспешно пытается бороться со следствиями герпеса. А в силу того, что у меня ухо болит тоже справа, то вполне возможно суть – проявление одной и той же инфекции. В течении двух лет у меня примерно раз в три месяца начинает болеть правое ухо. ЛОР ставит диагноз – отит, пью флемоклав солютаб, капаю отинум и вроде бы как всё проходит, но после всё повторяется. Начало заболевания стандартное – начинает першить горло, затем сопли, небольшая температура (37 градусов) и ухо. Устав перманентно лечиться, я пошёл к инфекционисту. Врач велела сделать мазок из зева на кандии и сдать кровь на ЦМВИ, ВЭБ и хламидии TR. В зеве обнаружились элементы Candida, псевдомицелий в большом количестве. Кроме того, иммуноглобулинов класса IgG в анализе на ЦМВ оказалось в три раза больше от нормы – 1, 666, норма до 0,300 (IgM – 0, 285, при норме до 0,500). По рекомендации инфекциониста пропил флуконазол, рассасывал нистатин. Затем вновь сделал мазок из зева – грибы остались, но уже в умеренном количестве. Сходил к гастроэнтерологу, сделал гастроскопию – поверхностный рефлюкс гастрит, хелиобактер отсутствует. У иммунолога сдал кровь на иммуноглобулины – оных чуть выше нижнего порога. Вопрос: почему так много иммуноглобулинов в анализе на ЦМВИ? Могут ли быть все эти ЛОР проявления являться следствие какой-либо другой инфекции? Может ли всё это быть проявлением герпеса? Жена собирается к вам приехать, стоит ли мне тоже? С уважением, Тимофей.

Тимофей, г. Брянск

Отвечает

Ответ

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы могут являться признаками вирусной инфекции и могут быть связаны как с ЦМВ, так и с другими герпесвирусами. Вам рекомендовано дообследование – определение активного вируса (ЦМВ, ВЭБ, ВПГ, ГВЧ-6) в биологических средах (слюна, кровь, моча) методом ПЦР и хотя бы однократная очная консультация врача дерматовенеролога, вирусолога. Возьмите с собой результаты ранее проведенного обследования. С уважением, Врач высшей категории дерматовенеролог, вирусолог Н.А. Дмитриева. Патология среднего уха редко бывает первичной. Чаще всего- это вторичное заболевание, которое может возникнуть на фоне иммунодефицита, хронических вирусных или бактериальных инфекций, аллергических заболеваний, анатомо-функциональных нарушений слуховой (евстахиевой) трубы, полости носа, носоглотки. Частые отиты с одной и той же стороны указывают на необходимость детального осмотра полости носа и устья слуховой трубы с помощью эндоскопа - исключить или подтвердить такие патологии, как искривление носовой перегородки, гипертрофию носовых раковин, гипертрофию устья слуховой трубы и другие патологии, снижающие дренажную функцию. Необходимо проведения исследования состояния среднего уха с помощью тимпанометрии, также ЛОР врачу может понадобиться Рентген околоносовых пазух (для исключения хронического очага инфекции). С уважением, Врач отоларинголог Ю.К.Бортникова.


Тэги: дерматовенеролог, вирусолог; оториноларинголог (лор)

Вопросы и ответы

Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
А К Ц И И
Чем я могу вам помочь?