Вопросы и ответы

Вопрос

Здравствуйте, в декабре 2012г у моей дочери 21 года была диагностирована впервые выявленная гемолитическая анемия, гемолитический криз.Накануне за 3 нед перенесла вирусную инфекцию с температ 39,0С, головной болью, общей слабостью, принимала противовирусный препарат ингавирин. Гематологами были назначены глюкокортикоиды, пульс-терапия метипредом. Через месяц после выписки из отд гематологии мы обследовались в Израиле в госпитале Хадаса Иерусалим, с целью выявления причины анемии.Обнаружены высокие титры ЦМВ IGG CMV-36 CMV IGM-1.75 CMV PCR-105 copies/ml В Израиле нам сказали, что причиной гемолиза явилась генерализованная ЦМВ инфекция. Но противовирусная терапия не проводилась, так как ребенок уже получал глюкокортикоиды в дозе 40 мг. Сейчас при диагностике ЦМВ инфекции серологическими методами сохраняются иммуноглобулины класса М и IGG. Метипред в дозе 2 мг, но при повторном анализе крови НВ снизился с 121 г/л до 114 г/л, ретикулоциты увеличились с 13 %о до 19%о. Возможно это связано с нелеченной вирусной инфекцией? Сохраняются диффузные изменения печени и селезенки.гематологи нам увеличили дозу гормонов до 6 мг.Я сама врач акушер-гинеколог с 27 летним стажем, и в полной прострации.Никто из местных инфекционистов не может мне ответить на вопрос? Лечить ЦМВ или нет? Заранее огромное спасибо.С уважением Татьяна.

Татьяна, г. Тюмень

Отвечает

Ответ

Здравствуйте! Для решения вопроса о противовирусной терапии необходимо повторить анализ на PCR CMV DNA (кровь, слюна моча). При наличии вируса можно думать о назначении курса противовирусной терапии. Снижение уровня гемоглобина может быть связано и с побочными проявлениями приема (длительного) кортикостероидов. Обязательно необходимо дополнительно ЭГДС, кольпоскопия (высок риск диапедезного кровотечения). С уважением, Врач высшей категории гастроэнтеролог, гепатолог, доцент, к.м.н. В.Б.Полуэктова.


Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
Акции
Качественная стоматология по доступным ценам

Качественная стоматология по доступным ценам

Профессиональная гигиена полости рта (Air Flow, ультразвук и полировка) с 50% скидкой всего за 2350

Подари себе красоту

Подари себе красоту

ЛЕТНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ: ЛАЗЕРНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ и ОТБЕЛИВАНИЕ кожи, ИНЪЕКЦИИ КРАСОТЫ и ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ С 15% СКИДКОЙ

Часто рецидивирующий герпес

Часто рецидивирующий герпес

Стоимость услуг по прейскуранту 18570 рублей - скидка 30,2% = к оплате 12970 рублей.
Ваша экономия 5600 рублей!

Оценка иммунного статуса

Оценка иммунного статуса

Стоимость услуг по прейскуранту 10450 рублей – 30% = к оплате 7310 рублей.
Ваша экономия 3140 рублей!

Диагностика и лечение простатита

Диагностика и лечение простатита

Стоимость услуг по прейскуранту 26730 рублей – скидка 36% = к оплате 17120 рублей.
Ваша экономия 9610 рублей!

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Стоимость подготовки к лечению по прейскуранту 13830 рублей - скидка 35% = к оплате 8990 рублей.
Ваша экономия 4840 рублей!
Дополнительная скидка на лазерокоагуляцию 10%.