Вопросы и ответы

Вопрос

дравствуйте, Нашему ребенку 6 месяцев, мальчик. У него возникло першение горла. Врач поставил диагноз начальное проявление ОРВИ, сославшись на зернистость в горле. По завершению 10-и дневного лечения врач предположил, что, возможно, имеет место герпетическая инфекция. Перед и после родов мной и ребенком в ваш центр были сданы анализы на выявление иммуноглобулина G. У ребенка G+ и М-. Больше анализы на инфекции не сдавались. У ребенка ЦМГ G+ и М- (если нужно можем предоставить результаты анализов). Перед заболеванием у ребенка, у меня проявился герпес на руке и на груди, который купировался мазью ацикловир. Кормление грудью при этом продолжалось. Вопрос: может ли герпетическая инфекция проявляться и обостряться таким образом, т.е. на горле в виде гранулеза без температуры, только подкашливанием. При этом результатов лечения грипфероном мы не заметили. Как дальше жить с носительством G+ у ребенка? Что нужно делать перед прививками и нужно ли их делать вообще? Можно ли мне принимать ацикловир или вальтрекс во время кормления при обострении герпеса?

Елена, г. Москва

Отвечает

Ответ

Здравствуйте! Герпетическое поражение слизистой глотки имеет характерную картину: мелкие везикулы и визуальная картина отличается от «зернистости», возникающей при ОРЗ за счет движения лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки. Кроме того, герпетическое поражение слизистой сопровождается выраженным болевым синдромом. В приведенном случае не складывается впечатление герпетического поражения. Я бы рекомендовала осмотр ЛОР и вирусологическое обследование для уточнения диагноза. С уважением, ЛОР-врач, М.Г.Дедова. Пожалуйста, сами принимайте при обострении ВПГ валтрекс (500 мг – 2 раза в день до 5-10 дней, т.е. до полного исчезновения симптомов герпесвирусной инфекции), не отменяя грудного вскармливания. Опасности для ребенка данный препарат не несет, а вот ВПГ может быть опасен тем, что при рецидиве способен «выходить» в молоко. Что касается носительства IgG у ребенка (антитела, которые были выявлены у малыша в пуповинной крови) – это антитела, полученные от матери через плацентарный кровоток. Они обеспечивали защиту на первые 6 месяцев жизни ребенка. Говорить о носительстве вируса можно только в том случае, если у ребенка сейчас в крови будут выявлены IgM и/или IgG, а также, возможно, следует проверить, есть ли выделение самого вируса простого герпеса в слюне, моче, крови у малыша. Можно провести обследование методом КД (посев) или ПЦР. И только при выявлении перечисленных параметров можно говорить о ВПГ-инфекции у ребенка. С уважением, Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог И.А.Долгополова.

Вопросы и ответы

Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
А К Ц И И
Чем я могу вам помочь?