Главная / Вопросы и ответы / Вопрос № 10694

Вопрос № 10694

Вопрос

Здравствуйте, мне 46 лет, 5 лет назад выявили гепатит С (генотип-3ab). Результаты исследований такие: Биопсия: Дольковое и балочное строение не всегда прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов. Встречаются единичные жировые кисты. В дольке имеются единичные фокусы некроза отдельных гепатоцитов. Отмечается легкое розеткообразование. Портальные тракты местами значительно расширены, удлинены, склерозированы, довольно обильно инфильтрированы количеством лимфогистиоцитарных элементов с примесью фибропластов. Местами пограничная пластинка взломана, и элементы инфильтрата проникают в дольку. Отмечается капилляризация синусоид. Индекс по Knodell-1 1 -1 3)=6 Индекс по Knodell-2 (0-0-0-0)=0 Индекс по Knodell-3 (0-0-0-0)=0 METAVIR1 AL 2 (PMN-2 LN-0) F: 1 METAVIR2-A 0 (PMN-0 LN-0 F 0 METAVIR3 A 0 (PMN-0 LN 0 F 0 Данные лабораторных исследований: АЛТ - 25; АСТ - 33; ГТП - 138мкмоль; ЩФ - 268мкмоль. Диагноз: Хронический гепатит С, незначительная акт-ть, слабовыраженный фиброз. Вопрос: Помогите пож. с расшифровкой, всё ли так плохо?!, стоит ли немедленно приступать к лечению, или есть ещё время подождать?! (имею ввиду без интерфероновую терапию). Так же сдал на ПЦР количественный выдал результат - (МЕ/мл) 3.400.000 сказали это высокая вирусная нагрузка. Как так может быть, АСТ АЛТ в норме, незначительная акт-ность, а нагрузка высокая?! И последнее: говорят при высокой вир. нагрузке повышается риск заражения для окружающих (к примеру - жена) - 3.400.000 это всё таки высокая, или не очень?! Спасибо!

Вася, г. Москва

Отвечает

Ответ

Здравствуйте! Трактовка Вашего диагноза правильная по результатам анализов. Диагноз звучит следующим образом: Хронический вирусный гепатит С, генотип 3 с высокой вирусной нагрузкой, низкой биохимической активностью, фиброз Fо- F1. Учитывая длительность ХВГС, возраст и, в первую очередь, высокую вирусную нагрузку, желательно, приступить к лечению. Риск заражения при высокой вирусной нагрузке повышается. Для подбора терапии необходимо сдать ряд дополнительных анализов: АМА, АNА, ZKM-1, антитела к ТГ и ТПО. Течение ХВГС 3 генотипа, к сожалению, может приводить к достаточно быстрой активации процесса фиброза, что может быть спровоцировано различными факторами, начиная от стресса, кончая диетической и пищевой погрешностью. С уважением, Врач высшей категории инфекционист, гепатолог, доцент, к.м.н. В.Б.Полуэктова.


Тэги: вирусные гепатиты; гепатолог

Похожие вопросы и ответы

Галина / 08.07.2017

Здравствуйте.Прочитала у вас статью что можно вылечить ...

татьяна / 22.03.2017

Добрый день готовимся к ЭКО у мужа обнаружили гепатит ...

Руслан / 20.02.2017

Здравствуйте у меня был незащищённый половой акт ...

Игорь / 15.02.2017

Добрый день! Болею гепатитом С (генотип 1б) уже 18 лет ...

Елена / 08.12.2016

Здравствуйте у моего папы обнаружен гепатит с, 1b, печеночные ...

ирина / 14.11.2016

Можно ли делать озонотерапию внутривенно,если больны ...

Светлана / 02.07.2016

Здравствуйте Ув.доктор!Помогите пожалуйста разобраться:17 ...

Елена / 12.05.2016

У меня гепатит С. Можно ли мне делать прививки от столбняка, ...

Вячеслав / 16.02.2016

Здравствуйте! С июля 2015 по декабрь 2015 г. проходил противовирусную ...

Николай / 15.01.2016

Добрый день! У меня хронический гепатит Б. Вирус в ...

 


Запись на прием к врачу
Запись на дату:
Акции
Качественная стоматология по доступным ценам

Качественная стоматология по доступным ценам

Профессиональная гигиена полости рта (Air Flow, ультразвук и полировка) с 50% скидкой всего за 2350

Подари себе красоту

Подари себе красоту

Скидка 10% на инъекционное омоложение и мимические морщины (ботокс).

Часто рецидивирующий герпес

Часто рецидивирующий герпес

Стоимость услуг по прейскуранту 18570 рублей - скидка 30,2% = к оплате 12970 рублей.
Ваша экономия 5600 рублей!

Оценка иммунного статуса

Оценка иммунного статуса

Стоимость услуг по прейскуранту 10450 рублей – 30% = к оплате 7315 рублей.
Ваша экономия 3135 рублей!

Синдром хронической усталости и вторичной иммунной дисфункции

Синдром хронической усталости и вторичной иммунной дисфункции

Стоимость услуг по прейскуранту 15860 рублей – 30% = к оплате 11100 рублей.
Ваша экономия 4760 рублей!

Диагностика и лечение простатита

Диагностика и лечение простатита

Стоимость услуг по прейскуранту 26730 рублей – скидка 36% = к оплате 17120 рублей.
Ваша экономия 9610 рублей!

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Стоимость услуг по прейскуранту 40200 рублей – скидка 15,0% к оплате 34170 рублей,
Ваша экономия 6030 рублей!

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Стоимость услуг по прейскуранту 17170 рублей – скидка 43,1% = к оплате 9770 рублей.
Ваша экономия 7400 рублей!

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Стоимость подготовки к лечению по прейскуранту 13830 рублей - скидка 35% = к оплате 8990 рублей.
Ваша экономия 4840 рублей!
Дополнительная скидка на лазерокоагуляцию 10%.

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Стоимость услуг по прейскуранту 9630 рублей – скидка 35%, к оплате 6260 рублей.
Ваша экономия 3370 рублей!
Процедура коагуляция со скидкой 10%.