Главная / Вопросы и ответы / Вопрос № 10694

Вопросы и ответы

Вопрос

Здравствуйте, мне 46 лет, 5 лет назад выявили гепатит С (генотип-3ab). Результаты исследований такие: Биопсия: Дольковое и балочное строение не всегда прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов. Встречаются единичные жировые кисты. В дольке имеются единичные фокусы некроза отдельных гепатоцитов. Отмечается легкое розеткообразование. Портальные тракты местами значительно расширены, удлинены, склерозированы, довольно обильно инфильтрированы количеством лимфогистиоцитарных элементов с примесью фибропластов. Местами пограничная пластинка взломана, и элементы инфильтрата проникают в дольку. Отмечается капилляризация синусоид. Индекс по Knodell-1 1 -1 3)=6 Индекс по Knodell-2 (0-0-0-0)=0 Индекс по Knodell-3 (0-0-0-0)=0 METAVIR1 AL 2 (PMN-2 LN-0) F: 1 METAVIR2-A 0 (PMN-0 LN-0 F 0 METAVIR3 A 0 (PMN-0 LN 0 F 0 Данные лабораторных исследований: АЛТ - 25; АСТ - 33; ГТП - 138мкмоль; ЩФ - 268мкмоль. Диагноз: Хронический гепатит С, незначительная акт-ть, слабовыраженный фиброз. Вопрос: Помогите пож. с расшифровкой, всё ли так плохо?!, стоит ли немедленно приступать к лечению, или есть ещё время подождать?! (имею ввиду без интерфероновую терапию). Так же сдал на ПЦР количественный выдал результат - (МЕ/мл) 3.400.000 сказали это высокая вирусная нагрузка. Как так может быть, АСТ АЛТ в норме, незначительная акт-ность, а нагрузка высокая?! И последнее: говорят при высокой вир. нагрузке повышается риск заражения для окружающих (к примеру - жена) - 3.400.000 это всё таки высокая, или не очень?! Спасибо!

Вася, г. Москва

Отвечает

Ответ

Здравствуйте! Трактовка Вашего диагноза правильная по результатам анализов. Диагноз звучит следующим образом: Хронический вирусный гепатит С, генотип 3 с высокой вирусной нагрузкой, низкой биохимической активностью, фиброз Fо- F1. Учитывая длительность ХВГС, возраст и, в первую очередь, высокую вирусную нагрузку, желательно, приступить к лечению. Риск заражения при высокой вирусной нагрузке повышается. Для подбора терапии необходимо сдать ряд дополнительных анализов: АМА, АNА, ZKM-1, антитела к ТГ и ТПО. Течение ХВГС 3 генотипа, к сожалению, может приводить к достаточно быстрой активации процесса фиброза, что может быть спровоцировано различными факторами, начиная от стресса, кончая диетической и пищевой погрешностью. С уважением, Врач высшей категории инфекционист, гепатолог, доцент, к.м.н. В.Б.Полуэктова.


Тэги: гепатолог


Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ