Лечение периодонтита

Чаще всего периодонтит развивается в виде осложнения глубокого кариеса, пульпита, но может, например, быть и следствием травмы зуба. Периодонтит бывает как острым, так и хроническим. Его локализация может быть апикальной (возле самого кончика, или верхушки, зубного корня), а также маргинальной, или пришеечной. Под словом «периодонтит» все же чаще имеют в виду именно апикальную локализацию.

Если отнестись к данному заболеванию без должного внимания, не начать своевременное лечение, это может привести к потере зуба и более опасным осложнениям. В некоторых случаях периодонтит осложняется появлением свища, через который наружу выделяется гной, а также образованием гранулем и кист.

Лечение может осуществляться консервативным и хирургическим путем.

Консервативные методы:

• медикаментозное лечение (прием антибиотиков);
• механическая и антисептическая обработка корневых каналов;
• пломбирование каналов;
• применение физиoтерапевтических методик (УВЧ, электорофорез, лазеротерапия и др.).

Хирургические методы:

• резекция корня;
• удаление зуба.

Показания для консервативного лечения периодонтита

• наличие кист, гранулем;
• шаткость зуба;
• нарастающие прoявления воспаления в тканях периодонта;

Показания для хирургического лечения периодонтита

• безуспешное консервативное лечение, запущенные случаи;
• непроходимость корневых каналов;
• штифты, культевые вкладки, не подлежащие удалению без повреждения корня;
• множественные прикорневые кисты;
• кисты с прорастанием в гайморову пазуху;
• обширность процесса (более 10 мм);
• нарушение целостности (перфорация) стенки корня.

Обычно отдается предпочтение консервативным методам как в случае острого, так и хронического периодонтита. Эффективнoсть нехирургического лечения достаточно высока и может составлять до 70-90%.

Последовательность действий в наиболее типичном случае

1. Подготовительный этап: рентгенодиагностика, проведение анестезии.
2. Обеспечение доступа к корневым каналам – высверливание, удаление старых пломб, депульпирование зуба.
3. Расширение каналов при необходимости.
4. Обработка каналов антисептиками, закладывание лечебных препаратов, физиопроцедуры.
5. Временное пломбирование. При этом временная плoмба не может быть заменена на постоянную вплоть до полного устранения воспалительного процесса.
6. Повторные визиты, во время которых временную пломбу снимают для осуществления лечебных манипуляций (антисептическая обработка), а затем снова устанавливают. В некоторых случаях данный этап может затягиваться до нескольких месяцев. В это время пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, полоскания с растворами антисептиков.
7. В случае успешного лечения – замена временной пломбы на постоянную, после чего делается контрольный рентгеновский снимок.

После лечения могут сохраняться небольшие боли в течение нескольких дней, но если их интенсивность нарастает, следует обязательно обратиться к врачу для контроля эффективности лечения.

Наши лицензии