Вскрытие и дренирование абсцесса эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход – врожденная аномалия развития кожи, характеризующаяся наличием узкого канала или нескольких каналов длиной 2-3 см. проходящих в подкожной клетчатке межягодичной области. В нормальных условиях не имеет клинического значения. Однако у большинства пациентов эпителиальный ход рано или поздно воспаляется – этому способствует наличие в стенке каналов сальных желез и волосяных фолликулов. Запущенное воспаление приводит к образованию абсцесса – ограниченного очага гнойного расплавления тканей подкожной жировой клетчатки.

Операция проводится под местной анестезией по экстренным показаниям. Отсутствие адекватного лечения приводит к распространению воспаления с формированием флегмоны крестцово-копчиковой области, заражению крови и другим, опасным для жизни осложнениям.

Преимущества

• своевременное вскрытие и дренирование абсцесса копчикового хода позволяет быстро справиться с воспалением и предупредить осложнения;
• процедура не требует общей анестезии;
• вскрытие абсцесса позволяет создать пути оттока для гноя и перейти к более эффективной местной терапии.

Показания

• гнойное воспаление пилонидального синуса в стадии абсцедирования.

Противопоказания

• операция по вскрытию и дренированию абсцесса копчикового хода проводится по экстренным показаниям и не имеет абсолютных противопоказаний;
• относительными противопоказаниями служат беременность, аллергия на препараты для местной анестезии, сахарный диабет, заболевания крови.

Подготовка

• рекомендуется сделать общий анализ крови, анализ крови на свертывание и инфекции, передающиеся через кровь (ВИЧ, вирусные гепатиты);
• УЗИ межягодичной области используется для подтверждения диагноза.

Порядок проведения процедуры

• вскрытие и дренирование абсцесса эпителиального копчикового хода проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях;
• кожа обрабатывается антисептическими средствами;
• после инфильтрационной анестезии межягодичной области 2% раствором лидокаина проводится вскрытие абсцесса в наиболее выступающей области скальпелем;
• проводится эвакуация гноя (рекомендуется бакпосев) и ревизия гнойной полости пальцем хирурга – это необходимо для разрушения перегородок и устранения вторичных гнойных полостей;
• гнойная полость промывается раствором антисептиков и антибиотиков, ферментных препаратов – процедура может повторяться несколько дней подряд во время перевязки;
• в ране оставляют дренаж;
• послеоперационный метод ведения раны – открытый, без наложения швов;
• после стихания воспаления рана заживает вторичным натяжением;
• у некоторых пациентов возможны рецидивы гнойного воспаления копчикового хода – для их профилактики в период ремиссии проводят плановую операцию с иссечением пилонидального синуса.

Реабилитация

• полное заживление раны может занять до 2-3 недель;
• проводится антибактериальная терапия;
• на протяжении периода выздоровления необходимы ежедневные перевязки – рекомендуется использование мазевых повязок с Левомеколем, для профилактики инфекции и ускорения заживления.

Наши врачи

Прием ведут: проктолог

Давидович
Денис Леонидович

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 16 лет.

Стоимость приема: от 5000 руб.

ул.Гримау

Наши лицензии