Розацеа – очень распространенное хроническое кожное заболевание, склонное к рецидивированию и прогрессированию. Его конкретные причины на данный момент до конца не ясны, но существует доказанная связь с такими факторами, как наследственно обусловленное нарушение иннервации кровеносных сосудов, эндокринная патология, дисфункция органов пищеварения. Данному заболеванию в большей степени подвержены люди со светлой кожей, причем женщины страдают от розацеа чаще мужчин. Обычно выраженные проявления заболевания развиваются в возрасте 40-50 лет.
преходящее, а затем и стойкое покраснение кожи лица, обычно в области щек, лба, носа, подбородка, иногда вовлекается зона декольте;
плотные красноватые узелки (папулы), на фоне которых со временем могут образовываться маленькие розовые гнойнички (другое название заболевания – розовые угри);
воспалительные изменения, уплотнение и отечность кожи, зуд, жжение, шелушение, иногда кожа становится бугристой, искажаются черты лица;
появление участков кожи с расширенными поверхностными кровеносными сосудами (краснoватая или синюшная сосудистая сеточка – телеангиоэктазии, или купероз);
изменения со стороны глаз – рецидивирующее воспаление век, корочки у корней ресниц, сухость глаз, ухудшение зрения и др.
Особенности течения заболевания сугубо индивидуальны: в каждом отдельном случае могут преобладать те или иные симптомы, скорость развития и интенсивность проявлений так же может быть различнoй.
Провоцирующие моменты:
солнечное облучение;
погодные и температурные воздействия (ветер, мороз, жара, горячий душ, сауна);
применение гормональных препаратов, а также изменение выработки собственных гормонов (например, при климаксе);
раздражающее действие на кожу неправильно подобранных средств для ухода за кожей и косметики;
многие специалисты считают, что присутствие на коже пациента большого количества клещей-железниц (демодекс) если не вызывает, то, по крайней мере, значительно усугубляет течение розацеа.
К числу наиболее существенных последствий розацеа относится выраженное ухудшение внешнего вида, связанные с этим психологические проблемы, а также прогрессирующее поражение глаз (блефарит, мейбомиит, ксерофтальм, кератит), в некоторых случаях способное привести к полной слепоте. Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию серьезных гнойно-септических осложнений.
Именно поэтому столь важно своевременно поставить верный диагноз и начать грамотное лечение. К сожалению, многие пациенты затягивают с обращением к специалисту, прибегая к малоэффективным народным средствам, маскирующей косметике, а, также пытаясь снимать острые симптомы местными гормональными препаратами, которые в итоге становятся причиной развития особенно тяжелой формы заболевания, трудно поддающейся лечению в дальнейшем.
Лечение заболевания
Лечением заболевания в начальных стадиях могут заниматься косметологи. Но в случаях, когда розацеа протекает тяжело с наличием папул, гнойничков, отечности и уплотнения кожи, лучше обратиться к дерматовенерологу. Эффективное лечение заболевания может быть только комплексным и систематическим. К сожалению, полное излечение от розацеа маловероятно. Однако вполне реально достичь стойкого улучшения, снижения частоты и выраженности обострений, предотвратить серьезные осложнения, а также сделать менее заметными, а иногда и полностью ликвидировать остаточные явления.
Основные составляющие комплексного лечения:
диетотерапия (исключение жирной, острой и др. раздражающей пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе, слишком горячих блюд);
эффективная защита кожи от солнца, исключение тепловых воздействий на производстве и в быту;
иногда для лечения розацеа используется метод электрокоагуляции;
медикаментозная терапия – применение местных и системных антимикробных препаратов, препаратов азелаиновой кислоты, противовоспалительных средств, венотоников для нормализации тонуса кожных сосудов, а также легких седативных – для сглаживания психоэмоциональной напряженности, нейровегетативных реакций;
витаминотерапия, применение ретиноидов в особенно трудно подающихся лечению случаях;
особое внимание уделяется гигиене кожи, уходовая и декоративная косметика подбирается в соответствии с рекомендациями врача.
Лазеротерапия в лечении розацеа
Для борьбы с проявлениями и особенно последствиями розацеа (телеангиоэктазиями) в настоящее время ширoко используется лазеротерапия. Из всех разновидностей наиболее предпочтительным является диодный лазер.
Под действием прицельных вспышек лазерного луча происходит ускоренная ликвидация пустул (папул), их подсушивание и заживление. Наиболее эффективно лазеролечение при телеангиoэктазиях. Специально настроенный лазер избирательно воздействует именно на расширенные поверхностные кожные сосуды, придающие лицу неприглядный вид – он как бы заваривает их, при этом практически не повреждая эпидермис. Процедура мало болезненна, но при повышенной чувствительности может применяться и местная анестезия.
Буквально с первых сеансов лазеротерапии можно заметить существенное улучшение внешнего вида, уменьшение высыпаний, сосудистых узелков. Но для стойкого эффекта необхoдимо выполнить серию процедур, количество которых может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания. Следует помнить, чтo на протяжении всего периода лечения кожа не должна подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.
Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.
