Стимуляция овуляции при планировании беременности, ановуляции, бесплодии - показания, протоколы, как проводится

Стимуляция овуляции – методика лечения некоторых видов бесплодия, направленная на увеличение вероятности зачатия путем стимуляции созревания яйцеклеток в яичниках. Процедура также используется при планировании беременности у пациенток, имеющих заболевания эндокринной системы и яичников, а также для забора яйцеклеток при подготовке экстракорпоральному оплодотворению.

В основе метода - применение гормональных препаратов (человеческий менопаузальный гонадотропин, синтетический фолликулостимулирующий гормон, хорионический гонадотропин) и средств, регулирующих функцию гипофиза и увеличивающих синтез собственных ЛГ и ФСГ (кломифен, тамоксифен). В результате происходит увеличение количества зрелых фолликулов в яичниках, что повышает вероятность возникновения овуляции (суперовуляция) и зачатия.

Преимущества

  • эффективный и достаточно безопасный метод лечения ановуляции у пациенток с поликистозом яичников;
  • значительное увеличение вероятности зачатия без использования ЭКО;
  • методика не требует проведения сложных и болезненных манипуляций;
  • минимальный риск осложнений при условии высокой квалификации врача-гинеколога/репродуктолога;
  • невысокая стоимость по сравнению с ЭКО;
  • метод позволяет обойтись без использования вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эндокринным/яичниковым фактором бесплодия при условии сохранения овариального резерва.

Показания

  • заболевания эндокринной системы/яичников, препятствующие полноценной овуляции (ановуляторные циклы, без или с другими нарушениями менструального цикла, аменореей);
  • поликистоз яичников;
  • эндокринный/яичниковый фактор бесплодия;
  • планирование беременности на фоне поликистоза яичников и других заболеваний эндокринной системы;
  • подготовка к забору яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения или ЭКО.

Противопоказания

  • бесплодие, вызванное трубным или другим фактором женского бесплодия (маточным, перитонеальным, шеечным);
  • возраст старше 40 лет;
  • заболевания, опухоли женских половых органов;
  • отсутствие эффекта от нескольких предыдущих попыток стимуляции овуляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников.

Подготовка

  • консультация гинеколога, сбор гинекологического анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторное исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников;
  • оценка овариального резерва (анализ крови на антимюллеров гормон);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • при наличии показаний - МРТ гипофиза (при подозрении на аденому), гистероскопия, гистеросальпингография, другие виды инструментальных исследований, консультация узких специалистов.

Порядок проведения процедуры стимуляции овуляции

  • в зависимости от исходного состояния здоровья женщины и имеющихся патологий выбирают тип протокола стимуляции овуляции - короткий (10-12 дней), длинный (26-28 дней), супердлинный (несколько месяцев, например при тяжелом эндометриозе) или суперкороткий (до 7-8 дней);
  • цель начального этапа стимуляции овуляции - воздействие на яичники собственными (кломифен, тамоксифен) или экзогенными (менопаузальный гонадотропин, синтетические ФСГ, ЛГ) гонадотропными гормонами, для увеличения числа и ускорения созревания фолликулов;
  • инициация овуляции - имитация гормонального пика, служащего сигналом для начала овуляции (ХГЧ);
  • поддержка лютеиновой фазы - прием препаратов прогестерона, облегчающих имплантацию яйцеклетки в матку и снижающих риск прерывания беременности.

Конкретная схема и используемые препараты зависят от исходного состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих заболевания, причин ановуляции и других факторов.

Реабилитация

  • основное условие эффективной стимуляции овуляции - точное и обязательное выполнение предписаний врача (прием препаратов ведется по схеме, вплоть до часов и минут, без этого лечение может быть неэффективно);
  • препараты для стимуляции овуляции могут вызывать незначительные побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, бессонницы, болей в области яичников, внизу живота, чувства повышения температуры тела ("приливы") или озноба;
  • при отсутствии эффекта от нескольких попыток стимуляции овуляции рекомендуется ЭКО.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Наши врачи

Прием ведут: гинеколог-эндокринолог

График приема врачей в Центре на ул. Гримау, д. 10А, стр. 2

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Борисова Элина Вячеславовна
- 08:30-14:00 15:00-20:00 - 08:30-14:00 09:00-16:00
29.02. 08.03., 15.03, 22.03., 29.03.
10:00-16:00
08.03., 15.03, 22.03., 29.03.
Долгополова Ирина Анатольевна
- 15:00-20:00 15:00-20:00 08:30-14:00 08:30-14:00 09:00-16:00
07.03., 21.03.
10:00-16:00
Панарина Анна Сергеевна
09:00-14:00 - - 15:00-20:00 15:00-20:00 09:00-16:00
14.03., 28.03.
10:00-16:00
Пенкина Анна Евгеньевна
15:00-20:00 - 08:30-14:00 - - 09:00-16:00 -

График приема врачей в Центре на Мичуринском пр-те, д. 21Б

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Борисова Элина Вячеславовна
- - 08:30-14:00 - 15:00-20:00 09:00-16:00
14.03., 28.03.
-
Долгополова Ирина Анатольевна
- 15:00-20:00 - 15:00-20:00 - 09:00-16:00
29.02., 15.03.
10:00-16:00
16.02.
Панарина Анна Сергеевна
15:00-20:00 - - - 09:00-14:00 09:00-16:00
07.03., 21.03.
10:00-16:00
09.03.
Пенкина Анна Евгеньевна
08:30-14:00 15:00-20:00 15:00-20:00 08:30-14:00 - - 10:00-16:00
08.03., 22.03., 29.03.
Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т
Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
Рассписание работы центра с 29 июня по 12 июля 2020 года