Цистоскопия мочевого пузыря

Исследование слизистой оболочки мочевого пузыря выполняется под визуальным контролем, направлено на диагностику широкого спектра заболеваний среднего и нижнего отдела мочевыводящих путей. Процедура также используется для проведения лечебных манипуляций. Так как эндоскопическая техника вводится через мочеиспускательный канал, правильнее говорить об уретроцистоскопии – одновременном исследовании и уретры, и мочевого пузыря.

Показания

• доброкачественные опухоли, полипы мочевого пузыря;
• злокачественные новообразования мочевого пузыря, рак предстательной железы;
• мочекаменная болезнь, камни в мочевом пузыре;
• аденома предстательной железы;
• хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей - циститы, уретриты, простатиты;
• аномалии и пороки развития мочевыводящего тракта;
• нарушения мочеиспускания, обусловленные наличием препятствия (опухоли, камни, стриктуры или участки патологического сужения), нарушающего пассаж мочи, или другими болезнями (нейрогенный мочевой пузырь);
• эндоскопические оперативные вмешательства, лечебные процедуры (дробление и удаление камней, биопсия, удаление новообразований, введение лекарственных препаратов);
• присутствие примеси гноя, крови в моче, кровотечение из мочеиспускательного канала;
• частые болезненные позывы на мочеиспускание;
• боли в проекции мочевого пузыря;
• нарушение оттока мочи, задержка мочи;
• отклонения от нормы в анализе мочи, обнаружение в осадке атипичных клеток;
• недержание мочи.

Противопоказания

• острые воспалительные заболевания мочевого пузыря и предстательной железы;
• кровотечение из мочеиспускательного канала неизвестной этиологии.

Подготовка

• консультация врача-уролога – обязательное условие для проведения процедуры;
• сообщите лечащему врачу, если пациент принимает какие-либо лекарства, особенно препараты, препятствующие свертыванию крови;
• в профилактических целях перед процедурой могут назначаться антибиотики.

Порядок проведения процедуры

• диагностическая цистоскопия проводится под местной анестезией – для этого в мочеиспускательный канал вводится раствор лидокаина;
• при обширной и длительной цистоскопии возможно использование общей анестезии (в таком случае процедура проводится строго натощак);
• цистоскопия у мужчин технически более сложная в выполнении из-за большей длины уретры;
• цистоскопия у женщин переносится легче и редко сопровождается техническими сложностями;
• положение пациента – лежа на спине, с разведенными в стороны ногами;
• после обработки антисептиком в наружное отверстие уретры вводится эндоскоп;
• по мере продвижения инструмента проводится визуальный осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала (у мужчин особое внимание уделяется предстательной части уретры) и всех частей мочевого пузыря;
• для осмотра всех частей мочевого пузыря через эндоскоп подается стерильный физиологический раствор, расправляющий складки органа – в этот момент возможны неприятные ощущения и дискомфорт;
• после завершения осмотра инструмент медленно извлекают, обнаруженные изменения вносят в протокол исследования;
• длительность диагностической цистоскопии – до 30 минут, продолжительность лечебной процедуры зависит от объёма вмешательства.

Реабилитация

• в первые 2-3 дня после цистоскопии возможно обострение симптомов основного заболевания, у некоторых пациентов обнаруживается примесь крови в моче - эти явления имеют временный характер и проходят самостоятельно без лечения.

Наши лицензии