При относительной простоте и доступности метод весьма информативен, поэтому он по умолчанию входит в стандартную схему гинекологического осмотра, являясь важной частью скринингового обследования женщин с целью раннего выявления фоновых и предраковых заболеваний.
Это безопасная и безболезненная процедура, которая может выполняться на регулярной основе. Забор биологического материала производится врачом-гинекологом с помощью специальных шпателей и щеточек (при наличии видимо измененных участков – прицельно), затем полученный материал переносится на предметные стекла, мазки подсушиваются и маркируются. Подготовленные таким образом мазки направляются в клинико-диагностическую лабораторию, где врачом-лаборантом осуществляется их микроскопия.
Показания для проведения исследования
- скрининг при гинекологическом осмотре – рекомендуется проводить цитологическое исследование ежегодно всем женщинам старше 25 лет, а также тем, кто ведет половую жизнь в возрасте моложе 25 лет;
- динамическое наблюдение пациенток, у которых в мазках ранее были выявлены патологические изменения, а также пациенток, имеющих в анамнезе папилломавирусную инфекцию;
- контроль эффективности проводимого лечения.
Забор материала не производится в период менструального кровотечения, оптимальный срок проведения – не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до начала менструации.
Подготовка к выполнению процедуры
В течение двух суток, предшествующих обследованию, необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, применения тампонов, разнообразных вагинальных форм лекарственных средств, а также лучше отказаться от использования антибактериальных средств интимной гигиены. Нежелательно за 2-3 дня до цитологического исследования проходить трансвагинальное УЗИ.
Результаты исследования
Характеристики клеточного материала мазков во многом зависят от возраста пациентки и фазы менструального цикла, в которой были сделаны мазки. В норме в мазках с влагалищной части шейки матки присутствуют клетки плоского эпителия, из цервикального канала – клетки цилиндрического эпителия. Цитологическое исследование помогает выявить признаки, характерные для острых и хронических воспалительных процессов, инфекционного поражения, а также диагностировать предраковые изменения и даже злокачественные новообразования на ранних стадиях.
Неудовлетворительные результаты цитологического исследования – повод для проведения кольпоскопии и биопсии шейки матки (при обнаружении предраковых изменений, подозрении на рак), а также для проведения дальнейших бактериологических исследований, ПЦР-диагностики (при выявлении признаков инфекции). На основании полученных данных, а также результатов гинекологического осмотра и других методов исследования, гинеколог ставит окончательный диагноз и разрабатывает план лечения.
Основная ценность метода в том, что он позволяет выявить предраковые изменения и предотвратить развитие рака шейки матки, выявить рак на ранних, преклинических стадиях и начать своевременное щадящее лечение, что позволит избежать инвалидности и преждевременной смерти.
