Половые гормоны: какие сдавать и в какой день

Анализ на половые гормоны, сданный не в тот день цикла, приходится пересдавать: по наблюдениям гинекологов-эндокринологов, до 30% «непонятных» результатов связаны не с болезнью, а с нарушением сроков сдачи. Гормоны живут по расписанию — эстрадиол растёт к середине цикла, прогестерон — после овуляции, пролактин зависит от времени суток и стресса. Разберём, какие гормоны сдают в каждом конкретном случае, в какие дни это делают и как подготовиться, чтобы бланк отражал реальность, а не погрешность.

Коротко о главном:

Базовый женский набор: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ
Эстрадиол и ФСГ сдают на 2-5-й день цикла, прогестерон — на 21-23-й при цикле 28 дней
Пролактин сдают утром в покое, перенеся тренировку и стресс накануне
Мужчинам анализы сдают в любой день, но утром — на пике тестостерона

Логика назначений: зачем смотрят те или иные гормоны

Гормональный профиль не сдают «всё и сразу»: врач выбирает набор по задаче. Понимание цели экономит деньги и время.

Нарушения цикла — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ.
Планирование беременности — базовый набор плюс оценка овуляторного резерва; подробный перечень — в статье про гормональный фон у женщин.
Подозрение на эндометриоз и миому — эстрадиол, прогестерон, антимюллеров гормон.
Проблемы с зачатием у мужчин — тестостерон, эстрадиол, пролактин, тиреоидные гормоны.
Признаки избытка андрогенов (угри, избыточный рост волос, выпадение волос) — тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон.

Отметьте для себя: какова цель анализа — нарушение цикла, зачатие или жалобы? Без цели «сдать все гормоны» нельзя интерпретировать результат.

Какие гормоны сдают женщины: базовый набор

Ниже — «скелет» женского гормонального профиля. Каждый показатель отвечает за свою зону.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — управляет ростом фолликулов; по его уровню судят о яичниковом резерве.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — вызывает овуляцию; соотношение ЛГ к ФСГ выше 2-2,5 наводит на мысль о поликистозе.
Эстрадиол — главный эстроген; его оценивают вместе с ФСГ в начале цикла.
Прогестерон — гормон второй фазы; подтверждает, что овуляция произошла.
Пролактин — его избыток тормозит овуляцию и часто объясняет задержки.
Тестостерон общий и свободный — у женщин его немного, и даже небольшой рост даёт высыпания и рост волос.
ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерон — уточняют источник андрогенов и исключают врождённые особенности синтеза.
ТТГ и свободный Т4 — щитовидная железа напрямую влияет на цикл и зачатие.

Задача	Гормоны	День цикла
Оценка резерва и базового уровня	ФСГ, ЛГ, эстрадиол	2-5-й
Проверка овуляции	Прогестерон	21-23-й
Избыток андрогенов	Тестостерон, ДГЭА-С	2-5-й
Задержки без диагноза	Пролактин, ТТГ	Любой (утром)

Сравните: вы уже сдавали какие-то из этих анализов? Возьмите бланки с собой на приём — динамика за год ценнее одного результата.

📋 Нужны анализы? Полный комплекс лабораторной диагностики в Герпетическом центре — результаты за 1 день.

Календарь сдачи: какой день цикла выбрать

Сроки — самая частая ошибка. При регулярном цикле отсчёт ведут от его первого дня.

2-5-й день цикла — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, пролактин. Это «базовый портрет» гормонального фона.
21-23-й день при цикле 28 дней — прогестерон; при другом цикле отсчитывают 6-8 дней до ожидаемой менструации.
Один любой день — ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе (их не «привязывают» к циклу).
При нерегулярном цикле и задержке анализы сдают в любой день, но врач интерпретирует их с поправкой на отсутствие отсчёта.
При подозрении на овуляцию прогестерон сдают дважды: на 10-12-й и 21-23-й день — по динамике видно, созревает ли фолликул.

Противопоказания и меры предосторожности. Не принимайте гормональные контрацептивы, витамины и «женские» бады перед анализом без согласования с врачом: они меняют уровень собственных гормонов, и результат перестаёт быть информативным. Не отменяйте назначенную терапию ради анализа — обсудите с доктором сроки сдачи на фоне лечения. Самостоятельная интерпретация отклонений приводит к ненужному лечению.

💬 Сомневаетесь в диагнозе? Бесплатная онлайн-консультация специалиста — задайте вопрос врачу.

Подготовка: что влияет на результат

Гормоны реагируют на всё: стресс, еду, физическую нагрузку и даже недосып. Подготовка несложная, но обязательная.

Сдавайте утром натощак (перерыв 8-12 часов): пища и время суток меняют пролактин и тестостерон.
За сутки исключите алкоголь, интенсивные тренировки, баню и сауну.
Пролактин особенно капризен: приходите в покое, за 30 минут до сдачи посидите тихо, избегайте стрессов и накануне полового воздержания.
Оральные контрацептивы — после их отмены анализы сдают минимум через 1-3 менструальных цикла.
Инфекции и болезни — сдавайте через 2-3 недели после выздоровления: воспаление меняет гормональный фон.
Повторяйте анализы в одной лаборатории и в тот же день цикла — только так оценивается динамика.

Запишите для себя первый день последней менструации: без этой даты врач не сможет привязать результаты к фазе цикла.

Мужской профиль: что сдавать и когда

Мужчинам сдают те же гормоны, но с другими целями и сроками.

Тестостерон общий и свободный — утром, до 10-11 часов: к вечеру его уровень падает на 20-30%.
Эстрадиол — при избыточном весе и признаках феминизации.
Пролактин — при снижении влечения и эректильной дисфункции.
ТТГ и свободный Т4 — щитовидная железа влияет и на мужскую силу.
Глобулин, связывающий половые гормоны — уточняет, сколько тестостерона работает; особенно важен при нормальном общем тестостероне и жалобах.

О мужских причинах бесплодия и роли инфекций читайте в материале про мужское бесплодие — герпетическая инфекция тоже вносит вклад.

⚠ Не занимайтесь самолечением. Запишитесь на консультацию к специалисту Герпетического центра — врач поставит точный диагноз и подберёт индивидуальную схему лечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли сдавать гормоны при приёме противозачаточных таблеток?

На фоне оральных контрацептивов собственная выработка гормонов подавлена, и анализ покажет картину таблеток, а не вашего организма. Стандартный подход — сдавать анализы через 1-3 менструальных цикла после отмены препарата. Если отмена невозможна, врач интерпретирует результаты с поправкой на терапию и иногда выбирает другие показатели.

Что делать, если цикл нерегулярный и «день цикла» не определить?

При нерегулярном цикле анализы сдают в любой день, фиксируя дату последней менструации. Чаще всего выбирают базовый набор — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ — и по результатам планируют уточняющие тесты. Иногда врач назначает повторные сдачи с интервалом в несколько недель, чтобы поймать фазы цикла.

Почему пролактин «скачет» от анализа к анализу?

Пролактин реагирует на стресс, физическую нагрузку, половой акт, недосып и даже саму процедуру взятия крови — разброс между двумя сдачами может достигать 30-50%. Поэтому его сдают утром в покое, и при пограничных значениях пересдают дважды. Диагноз ставят по устойчивому повышению, а не по одному бланку.

Влияет ли вес и питание на результаты гормонов?

Да, существенно: избыточный вес повышает эстрадиол и снижает тестостерон, а строгие диеты и дефицит жиров тормозят синтез половых гормонов вплоть до прекращения овуляции. Резкое похудение или набор веса перед анализом лучше не планировать. Сообщите врачу о диетах и добавках — они меняют интерпретацию.

Через какое время после отмены гормонов можно сдавать анализы?

Для большинства пероральных препаратов достаточно 1-3 менструальных циклов после отмены, для гормональных спиралей и имплантатов — от 1 до 3 месяцев. Инъекционные формы с пролонгированным действием выводятся дольше — сроки обсуждайте с врачом. Точные сроки зависят от препарата, и поторопившись, вы получите результат, который ничего не значит.

Источники:

ВОЗ. Руководство по репродуктивному здоровью и гормональной диагностике
CDC. Рекомендации по лабораторному контролю эндокринных нарушений
Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Бесплодие супружеской пары»

Материал проверен врачом-инфекционистом Герпетического центра. Дата редактуры: ноябрь 2026 года. Рекомендации соответствуют клиническим рекомендациям по диагностике и лечению герпетической инфекции.