Главная / Публикации / Доклады на коференциях / К вопросу о герпетической инфекции и репродуктивном здоровье мужчин

К вопросу о герпетической инфекции и репродуктивном здоровье мужчин

Постоянное распространение вируса простого герпеса (ВПГ) в популяции, пожизненное вирусоносительство, рост числа бессимптомных форм герпетической инфекции (ГИ) (выявляются и диагностируются преимущественно те случаи, когда диагноз можно поставить клинически), - определяют актуальность проблемы. Ухудшение качества жизни мужчин, вызванное рецидивами генитального герпеса (ГГ) и обострениями хронического абактериального простатита (ХП), существующая вероятность инфицирования сперматозоидов ВПГ - вызывают закономерный интерес при оценке мужского фактора при неудачах репродуктивных технологий и угрозах спонтанного прерывания беременности, Материалы и методы: наблюдали 75 мужчин в возрасте от 18 до 43 лет. Помимо стандартных клинико-лабораторных обследований всем мужчинам производилось углубленное вирусологическое исследование с использованием методов культуральной (посев) и ПЦР диагностики. Для исключения возможной контаминации вирусов из мочевого пузыря или уретры последовательно забирали материал сначала из уретры, затем исследовали секрет простаты, мочу и эякулят. За рамками исследования остались микст-инфекции – вирусно-вирусные и вирусно-бактериальные ассоциации.

Целью исследования являлось:

  1. Изучение роли ВПГ в этиологии ХП у мужчин с рецидивирующим герпесом гениталий (РГГ) – 1 группа (18 чел.)
  2. Анализ частоты выделения ВПГ в эякуляте и секрете простаты у мужчин с бессимптомной и субклинической формами ГГ, поступивших на обследование по поводу бесплодного брака – 2 группа (26 чел.)

Результаты исследования: в первой группе у 4 пациентов на фоне клинических проявлений ВПГ и обострения симптомов простатита выявлен ВПГ в секрете простаты и на основании результатов клинико-лабораторного обследования диагностирован ХП. Еще у 8 – также обнаружен вирус, но без клинических признаков воспаления простатита – диагностирован асимптоматический простатит. У 6 из 9 больных за несколько дней до появления герпетических высыпаний, появлялись жалобы, характерные для обострения хронического простатита, диагноз которого подтверждался при осмотре пациентов. В этих случаях ВПГ являлся основным фактором в инициации рецидива воспаления простаты.

Во второй группе (26 чел.) ни в одном случае мужчины жалоб не предъявляли, клинические манифестации ГГ отсутствовали. Всем 26 мужчинам был установлен диагноз «бессимптомная форма ГГ» на основании выделения вируса из секрета простаты и/или яэкулята при вирусологическом обследовании. У 9 мужчин диагностирован ХП , при этом, в сперме ВПГ у них обнаружен не был, у 17 пациентов – ВПГ одновременно был выявлен в секрете простаты и в эякуляте.

Заключение

Практическими врачами явно недооценивается роль ВПГ в развитии или обострении хронического простатита. Возможно, что благодаря специализации Герпетического центра и разработанным методическим подходам к оценке этиологической природы хронического простатита, частота выявления ВПГ в отделяемом органов мочеполовой системы у мужчин существенно выше, чем диагностируется урологами при рутинном обследовании пациентов. Бессимптомные формы ВПГ-инфекции органов мочеполовой системы у мужчин, характеризующиеся выделением ВПГ при отсутствии клинических симптомом заболевания, встречаются значительно чаще, чем принято считать.

Приведенный материал свидетельствует о необходимости вирусологического обследования мужчин, в семьях, где планируется беременность. Убедительным свидетельством этого служат представленные наблюдения за мужчинами без клинических проявлений ГГ, которые были направлены гинекологами для исключения или подтверждения ВПГ в секрете простаты и/или эякуляте, и у которых во всех случаях была выявлена бессимптомная форма генитального герпеса.

Запись на прием к врачу
Запись на дату:

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
А К Ц И И
Чем я могу вам помочь?