Главная / Публикации / Доклады на коференциях / Герпесвирусные инфекции и репродуктивное здоровье женщины

Герпесвирусные инфекции и репродуктивное здоровье женщины

У акушеров-гинекологов и неонатологов не вызывает сомнений приоритетность и значимость проблем, связанных с герпесвирусными инфекциями (ГВИ). Первичное инфицирование организма человека герпесвирусами (ГВ) происходит, как правило, в детстве и протекает бессимптомно: 90% подростков серопозитивны к ВПГ и 60% - к ЦМВ.

Герпесвирусы характеризуются высокой контагиозностью, способны размножаться в плаценте, проникать через плацентарный барьер, вызывать внутриутробную инфекцию плода (Prober C.G. etal., 1993, Бубнова Н.И., 1995, Малевич Ю.К., 1996). Особенности физиологии женского организма обуславливают более частое поражение ГВ женщин по сравнению с мужчинами. С герпесвирусами ассоциированы ВЗОМТ, патология беременности, плода и новорожденного - бесплодие, невынашивание, нарушение процессов эмбриогенеза, врожденные пороки развития плода, задержка внутриутробного развития плода (ЗВУРП), плацентиты, антенатальная гибель плода, детская инвалидность (OverallJ.C., 1994, Кудашов Н.И. и соавт., 2003). 10% микроцефалий, приводящих к задержке умственного развития, связаны с ЦМВИ.

Обострение генитального и экстрагенитального герпеса у значительного числа беременных отмечается на фоне ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.) и нередко протекает в сочетании с активизацией ЦМВ и/или ВЭБ. Высокий процент бессимптомного течения ГВ инфекций при беременности (70%), наличие сочетанных вирусно-вирусных и вирусно-бактериальных поражений на фоне физиологического иммунодефицита беременных создает высокий риск виремии и внутриутробного инфицирования плода.

Невынашивание беременности и ЗВУРП обусловлены первичной плацентарной недостаточностью, вызванной действием герпесвирусов в период имплантации и раннего эмбриогенеза (Арестова И.М., 1993, Гайыпова Т.Г., 1993). Инфицирование плода в более поздние сроки не приводит к формированию грубых дефектов развития, но может вызвать нарушение функциональных механизмов дифференцировки клеток и тканей (Brocklehurs P.,1995). Наличие активной ГВИ у матери после 32 недель гестации приводит к инфицированию плода в 40-60% (Brown A.Z., 1991). Угроза преждевременных родов наблюдается в 20-30% случаев, как правило, на фоне нарушений в системе гемостаза по типу хронического ДВС-синдрома и антифосфолипидного синдрома. Данные нарушения являются реакцией гемостаза на вирусную инвазию, запускающую патологический процесс (Gonik B.Etal., 1990, Островская О.В. и соавт., 1994, Назаренко Т.А., 1998).

Наши исследования, проведенные в 1994-1996 годах совместно с патологоанатомами ГКБ им. св. Владимира показали, что при морфологическом исследование последов у женщин с осложненным акушерским анамнезом на фоне ГВИ выявляется яркие воспалительные изменения, задержка развития ворсинчатого хориона с редукцией сосудистого русла на фоне слабо развитых компенсаторно-приспособительных процессов (декомпенсированная форма хронической плацентарной недостаточности). Изучение последов у женщин, наблюдавшихся во время беременности в Герпетическом центре, показало, что у беременных, получивших при выявленной виремии лечение иммуноглобулином, наблюдается наиболее полная реализация компенсаторно-приспособительных возможностей последа, увеличивается общая поверхность диффузии и, следовательно, улучшается трансплацентарный обмен веществ. Преобладание сочетанных вирусно-вирусных вирусно-бактериальных инфекций у женщин детородного возраста, а также большой процент бессимптомных форм герпетической инфекции требует от врачей акушеров-гинекологов и неонатологов высокой профессиональной грамотности и вирусологической настороженности.

Запись на прием к врачу
Запись на дату:
Акции
Качественная стоматология по доступным ценам

Качественная стоматология по доступным ценам

Скидки до 50% в честь открытия отделения стоматологии

Подари себе красоту

Подари себе красоту

Скидка 10% на инъекционное омоложение и мимические морщины (ботокс).

Часто рецидивирующий герпес

Часто рецидивирующий герпес

Стоимость услуг по прейскуранту 18570 рублей - скидка 30,2% = к оплате 12970 рублей.
Ваша экономия 5600 рублей!

Оценка иммунного статуса

Оценка иммунного статуса

Стоимость услуг по прейскуранту 10450 рублей – 30% = к оплате 7315 рублей.
Ваша экономия 3135 рублей!

Синдром хронической усталости и вторичной иммунной дисфункции

Синдром хронической усталости и вторичной иммунной дисфункции

Стоимость услуг по прейскуранту 15860 рублей – 30% = к оплате 11100 рублей.
Ваша экономия 4760 рублей!

Диагностика и лечение простатита

Диагностика и лечение простатита

Стоимость услуг по прейскуранту 26730 рублей – скидка 36% = к оплате 17120 рублей.
Ваша экономия 9610 рублей!

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Стоимость услуг по прейскуранту 40200 рублей – скидка 15,0% к оплате 34170 рублей,
Ваша экономия 6030 рублей!

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Стоимость услуг по прейскуранту 17170 рублей – скидка 43,1% = к оплате 9770 рублей.
Ваша экономия 7400 рублей!

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Стоимость подготовки к лечению по прейскуранту 13830 рублей - скидка 35% = к оплате 8990 рублей.
Ваша экономия 4840 рублей!
Дополнительная скидка на лазерокоагуляцию 10%.

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Стоимость услуг по прейскуранту 9630 рублей – скидка 35%, к оплате 6260 рублей.
Ваша экономия 3370 рублей!
Процедура коагуляция со скидкой 10%.