Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)

Секс у нас в стране есть, и это хорошо. Нужно только точно знать, что здоров ты сам и здоров твой половой партнер.
Эстафету XIX века по изучению венерических болезней принял век XX, и до середины 60-х годов прошлого столетия жители нашей страны честно боялись "нечистых" заболеваний: сифилиса и гонореи(ЗППП). Боялись и стеснялись говорить не только об этих болезнях, но заодно и об остальных проблемах ниже пояса.
В 60-70-х гг. в результате развития новых методов лабораторной диагностики стали появляться названия неизвестных широким слоям населения заболеваний: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз. Они получили название: инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Принципиальное отличие признанных венерических болезней от ЗППП состояло в том, что на каждый выявленный случай сифилиса и гонореи заполнялись специальные статистические учетные формы, велась серьезная противоэпидемическая работа, включавшая выявление всех половых и бытовых контактов заболевших. Больные принудительно помещались в стационары.
С ИППП дело обстояло совсем по-другому. В рамках научно-исследовательских работ проводили (нередко анонимное) обследование пациентов, посетивших уролога, гинеколога, дерматовенеролога по поводу каких-либо заболевании мочеполовой системы. Шло накопление статистической информации. Оказалось, что ЗППП чрезвычайно широко распространены среди "приличного" населения, что болеть не стыдно, а нужно и можно лечиться, достаточно вовремя обратиться к врачу, если у вас появились проблемы.

Перечень инфекций, передаваемых половым путем, насчитывает сегодня более трех десятков заболеваний различной природы. Некоторые из них вызываются бактериями (сифилис, гонорея), другие - вирусами (герпес, СПИД, остроконечные кондиломы), простейшими (трихомониаз), грибами (кандидоз). При половых контактах могут передаваться и паразитарные заболевания кожи - чесотка, вшивость.
Особенность интимной жизни сегодня - распространение практики орального и анального секса. Лица, предпочитающие оральный секс, как правило, пренебрегают презервативами и не отдают себе отчета, что большинство половых инфекций передаются при любых формах сексуальных отношений. И таким путем можно заразиться и гонореей, и трихомониазом, и сифилисом, и герпесом, и другими инфекциями. А при анальном сексе без презерватива нередко возникает воспаление мочеполовых путей, например вызванный кишечной палочкой, плохо поддающийся лечению уретрит.
При ЗППП не происходит самоизлечения, а исчезновение некоторых симптомов объясняется переходом заболевания в скрытую форму. Поэтому чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечиться и не получить осложнений, таких как бесплодие, как у мужчин, так и у женщин, острые состояния, требующие хирургического вмешательства, возможность внутриутробного заражения плода в чреве матери, нарушения течения беременности и родов, рождения нежизнеспособного или больного ребенка, а то и гибель заразившегося человека (например, от СПИДа или гепатита).

О КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Итак, какие есть признаки, по которым можно судить, что в организме что-то неблагополучно и это связано не с чем иным, как половым контактом?
Первыми признаками ЗППП могут быть выделения из половых путей, язвочки, покраснения, пузырьки, микротрещины на коже или слизистой оболочке половых органов, зуд или жжение во время мочеиспускания или полового контакта.
Все эти проявления неблагополучия при разных инфекциях могут проявляются в разное время после заражения. Какие-то инфекции могут себя обнаруживать буквально через сутки после контакта, а для проявления других может понадобиться и несколько месяцев. Самое неприятное, что многие, особенно относительно недавно открытые инфекции, могут вообще никак не проявляться, то есть протекать скрыто. Такие ситуации особенно коварны, поскольку при этом носитель инфекции остается в неведении и может без всякого злого умысла заражать других своих партнеров.
Если инфекция протекает во влагалище (трихомониаз, кандидоз, нарушение флоры влагалища: дисбиоз, гарднереллез), то у женщин появляются обильные выделения. В тех случаях, когда воспалительный процесс протекает преимущественно в канале шейки матки, уретре (герпес, хламидиоз и др.) пациент может не обратить внимание на небольшие выделения или их может не быть вовсе. Нередко у человека сосуществуют несколько инфекций, что изменяет характер жалоб и клинические проявления.
Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции, или различных их сочетаний. Лабораторная диагностика - краеугольный камень при назначении адекватного лечения. Даже если клинические признаки болезни есть, (допустим, к примеру, человек обнаружил у себя гнойные выделения из половых путей), без специальных методов исследования нельзя отличить, скажем, гонококковый процесс от хламидийного.

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Понятно, что при таком огромном разнообразии возбудителей невозможно рекомендовать какие-то точные схемы, лечения, дающие, 100% результат. Но определенные принципы терапии все же существуют. Например, при выборе препаратов делается акцент на его высокую эффективность, на удобство применения для больного (как можно реже) и на хорошую переносимость, поскольку при появлении побочных реакции препарат придется отменять, а это потеря времени, надежд и денег. Выбор необходимых препаратов, безусловно, дело врача, который должен учесть все факторы, как то: возможные сочетания разных инфекции у одного пациента, индивидуальную его чувствительность к препаратам, возможную устойчивость возбудителя к выбранному противоинфекционному средству, наконец, материальные возможности больного.
Любой грамотный специалист обратит внимание пациента на необходимость обследования и лечения полового партнера: если об этом забыть, все предпринятые меры по избавлению больного от инфекции могут оказаться тщетными, поскольку пациент все получит вскоре обратно.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Это, конечно, оптимальная тактика. НЕ заболеть вовсе. Тогда и лечить никого не нужно.
По общему признанию лучшим профилактическим средством для предупреждения инфекций, передаваемых половым путем, является презерватив. Следует надевать и снимать его правильно, и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный, поскольку он не менее опасен в плане заражения, чем анальный или вагинальный. Например, проявления сифилиса во рту могут быть чрезвычайно заразными. Через рот можно получить и гонококки, и хламидии, и герпес и многие другие инфекции.
Если все же контакт произошел (допустим, порвался презерватив) существуют методы личной профилактики, когда половые пути промывают растворами антисептиков. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта, иначе будет поздно.

Анальный секс и половые инфекции.

Анальный секс в моде: о нем пишут в глянцевых журналах, его обсуждает на интернет-форумах и, естественно, практикуют в спальнях, как женщины при гетеросексуальных отношениях, так и мужчины в гомосексуальных парах. В конце концов, это дополнительные острые ощущения, а для женщин еще и гарантия от нежелательной беременности. Однако нужно помнить, что:
1.Риск заразиться СПИДом или другими инфекциями гораздо выше, чем при генитальном (традиционном) акте. Например, для вируса иммунодефицита (ВИЧ) стенка прямой кишки в 10 раз более проницаема, чем слизистая влагалища. Слизистые оболочки ануса очень ранимы – так что инфекция быстро протекает в кровь.
2.Результатом неосторожного анального акта могут стать геморрой, анальные трещины и даже разрыв сфинктера (запирающей мышцы заднего прохода).
3.Если перевести анальное удовольствие в статус основного блюда, то не исключено растяжение или ослабление сфинктеров (зияющий анус - недержание газов кишечника и каловых масс).
4.Сперма, попавшая в задний проход, может вызвать раздражение прямой кишки.
5.При отказе от презерватива в уретру при анальном сексе могут попасть микроорганизмы, живущие в прямой кишке, и вызвать тяжело поддающийся бактериальный уретрит.

Поэтому:
-Обязательно используйте презерватив и лубриканты.
-Откажитесь от анального секса, если он вызывает у вас сильные болевые ощущения, а тем более кровотечения.

-Как и любой проникающий секс, такой способ интимных отношений представляет определенную опасность для обоих партнеров. Все дело в инфекциях. Известно, что многие «половые» инфекции поражают прямую кишку и анальную область. Сифилис, гонорея, герпес, папилломавирусная инфекция (кондиломы) при такой локализации, как правило, протекают тяжелее, диагностика нередко затруднена из-за нетипичных клинических проявлений болезни.

Вероятность развития и течения генитальной папилломавирусной инфекции зависит от сексуальной ориентации. Речь идет о частой встречаемости среди гомосексуалистов обоих полов аногенитальной папилломавирусной инфекции высокого и низкого онкогенного риска, а также о высокой частоте среди мужчин-гомосексуалистов анального рака, оцениваемой в США в 35 на 100 тыс. представителей.

!!! Как и вагинальный, анальный секс должен быть защищенным. Необходимо использовать прочные презервативы и лубриканты на водной основе.

Главный врач Герпетического центра

профессор, д.м.н. Семенова Т.Б.

АиФ. Здоровье № 23-24, 2003 г.
Преимущества лечения в ГЦ
Как нас найти