ГлавнаяЗаболеванияХламидиоз урогенитальный

Хламидиоз урогенитальный

Сегодня известны три вида хламидий, вызывающих у человека поражения мочеполовой, дыхательной, пищеварительной систем, а также поражение конъюнктивы глаз, плаценты, синовиальных оболочек суставов.

Хламидия трахоматис (C. trachomatis) является возбудителем урогенитального хламидиоза – одной из наиболее распространенных половых инфекций.

Эпидемиология хламидиоза

Заболеваемость урогенитальным хламидиозом среди населения чрезвычайно высока. Заражение происходит половым путём при любых формах половых контактов.

Урогенитальный хламидиоз диагностируется у мужчин и женщин, а также у детей всех возрастов. Наиболее часто хламидийная инфекций половых путей, встречается в возрастной группе 17 - 25 лет.

Распространение хламидийной инфекции среди сексуально активных девушек-подростков превышает 10%, а среди женщин молодого возраста — 5%.

Заражение происходит половым путём при всех видах половых контактов. У партнеров, практикующих оральные и анальные половые контакты, может развиться хламидиоз глотки и прямой кишки.

Если хламидиоз выявлен у одного из сексуальных партнеров, то вероятность наличия у второго – превышает 95%. Распространению хламидиоза ( как и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)) способствуют социальные, демографические, экономические и др. факторы, приводящие к раннему началу половой жизни, значительному увеличению количества сексуальных контактов и партнеров и, следовательно, к увеличению вероятности заражения ИППП. Именно поэтому у значительного числа больных хламидиоз протекает в виде смешанной инфекции.

Источник инфекции хламидиоза - больной человек. Инкубационный период составляет в среднем 21 день (колеблется в интервале от 5 до 30 дней). Первичный очаг у женщин локализуется в цервикальном канале, у мужчин - наиболее часто поражается слизистая уретры.

Клинические симптомы неспецифичны и встречаются при других половых инфекциях и некоторых неинфекционных заболеваниях: выделения из половых путей, болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте. При развитии осложнений мужчины предъявляют жалобы на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки; женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Чаще хламидиоз протекает мало- или бессимптомно Отсутствие выраженной симптоматики ведет к поздней хламидиоза, развитию хронических, осложненных форм болезни.

Диагностика урогенитального хламидиоза

Диагноз урогенитального хламидиоза ставится только на основании результатов лабораторного обследования, а именно при выявлении возбудителя болезни. Нужно помнить, что объективность результатов лабораторной диагностики зависит от соблюдения правил техники забора, хранения и транспортировки материала, погрешности которых ведут к снижению качества диагностики, а также правильной подготовке к сдаче анализа самого пациента.

В настоящее время наиболее современным и чувствительным методом выявления хламидий является метод ПЦР ( полимеразная цепная реакция), основанный на определении антигена. Чувствительность ПЦР колеблется от 80 до 97%. Высокая чувствительность метода ПЦР позволяет выявлять хламидии при манифестных, бессимптомных и атипичных клинических формах инфекции. ПЦР позволяет выявлять хламидии у серонегативных пациентов (когда антитела еще не определяются) на самых ранних стадиях инфекционного процесса, когда лечение хламидиоза наиболее эффективно.

Однако пациенты, страдающие хламидиозом, редко обращаются к врачам со «свежей» инфекцией. Как правило, процесс хронический, и больной неоднократно уже принимал по поводу хламидиоза антибиотики.

Посев на хламидии – «золотой стандарт» диагностики. Еще одним методом диагностики является посев - выделение возбудителя на культуре клеток, который позволяет не только выявить хламидии, но определить чувствительность выделенного штамма хламидий к антибиотикам, что учитывается врачом при назначении курса лечения хламидиоза.

Определение антител к хламидиям (IgM, IgA, IgG) - применяется в комплексной диагностики хламидиоза, для уточнения стадии заболевания (острая, хроническая инфекция, повторное заражение – реинфекция), оценки результатов проведенного лечения и решения ряда других вопросов. На основании полученных результатов серологического обследования врач проводит необходимую коррекцию в терапии.

Диагноз только на основании выявления антител к хламидиям не ставится.

Профилактика хламидиоза

Хламидиозом можно заражаться многократно. Сегодня единственным средством индивидуальной защиты, гарантирующее безопасный секс, если не в 100% случаев, то более чем в 97% является презерватив. Если у вас есть постоянный партнер, и вы хотите более тесных отношений, наиболее правильно каждому сдать анализы на ИППП и, при необходимости, пройти курс лечения: легче решить проблемы каждого в отдельности, чем лечить букет инфекций у обоих.

Идеальный вариант, когда у вас есть постоянный, единственный и проверенный партнер, (также важно, чтобы у него также не было сексуальных контактов помимо контактов с вами). Это не только вопрос взаимного доверия. В современном мире это еще и вопрос здоровья. Помимо хламидиоза существует еще множество ИППП и целый ряд из них современная медицина излечить не может.