Цитомегаловирус (ЦМВ-инфекция)

Общая информация

Цитомегаловирус был открыт в 1956 г. Возбудитель (Cytomegalovirus hominis – ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах. Цитомегаловирус персистирует в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен в популяции. Антитела выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. Вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.



Существуют три основные группы пациентов, для которых актуален контроль за активностью ЦМВ:

  • Беременные
  • Лица, страдающие рецидивирующим герпесом
  • Пациенты с нарушенным иммунным ответом
  1. Цитомегаловирус и беременность – эта проблема беспокоит каждую 4-ую женщину детородного возраста.

    Подготовка к беременности женщин, страдающих герпесом и ЦМВ-инфекцией Своевременные лечебно-профилактические мероприятия во время беременности и при подготовке к родам – это реальная возможность избежать негативного влияния цитомегаловируса на течение беременности, развития патологии плода и новорожденного.

  2. Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса – смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция, что требует значительной коррекции в проводимом противорецидивном лечении.

  3. Цитомегаловирус и иммунитет.

    У лиц с нормальным иммунитетом (иммунокомпетентных) цитомегаловирус обычно находится в латентном (спящем) состоянии, не причиняя человеку вреда. При активации латентной инфекции могут возникать рецидивирующие бронхиты, пневмонии, воспаление периферических лимфатических узлов (лимфоаденопатия), астения: субфебрильная температура тела, ознобы, повышенная утомляемость, недомогание.

    У лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) ЦМВ вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Распространенность и пути заражения цитомегаловирусом

  • в быту: воздушно-капельным путем и контактным – со слюной при поцелуях
  • половым путем: контактным – со спермой, слизью канала шейки матки
  • при переливании крови и трансплантации донорских органов
  • трансплацентарный путь – внутриутробное инфицирование плода
  • инфицирование ребенка в родах
  • инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусом

Длительность инкубационного периода цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов.

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.
  • Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми "беспричинными" пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.
  • Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного – наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. Цитомегаловирус – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Лечение цитомегаловируса

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 1 600 руб

Лечение должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. Цитомегаловирус довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:

  1. Диагноз ВПГ и ЦМВ – инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.
  2. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
  3. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
  4. Антитела IgG – говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Подробнее про сдачу анализов для диагностики ЦМВ-инфекции.

вопросы и ответы


Наталья / 29.11.2016

Добрый день ! В вашем центре сдавала посев (отд. урогенитального ...

Елена / 28.11.2016

Добрый день сдала анализ на цитомегаловирус !! Agm отрицательный ...

алена / 23.11.2016

Подскажите пожалуйста безпокоит температура 37.2.37.3 ...

Наши врачи

Прием ведут: уролог, вирусолог, инфекционист, дерматовенеролог, вирусолог, акушер-гинеколог, вирусолог

Щеголева Виктория Ивановна

Щеголева
Виктория Ивановна

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Фоминых Софья Юрьевна

Фоминых
Софья Юрьевна

Врач высшей категории

Врач-эксперт

Стоянов Виктор Борисович

Стоянов
Виктор Борисович

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Член Профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)

Проскурова Татьяна Александровна

Проскурова
Татьяна Александровна

Врач первой категории

Пенкина Анна Евгеньевна

Пенкина
Анна Евгеньевна

Врач первой категории

Панарина Анна Сергеевна

Панарина
Анна Сергеевна

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Маркова Лариса Васильевна

Маркова
Лариса Васильевна

Врач высшей категории

Ильина Ольга Сергеевна

Ильина
Ольга Сергеевна

Врач первой категории

Долгушина Наталия Витальевна

Долгушина
Наталия Витальевна

Врач высшей категории

Доктор медицинских наук

Мастер общественного здравоохранения.

Долгополова Ирина Анатольевна

Долгополова
Ирина Анатольевна

Врач высшей категории

Врач-эксперт

Дмитриева Надежда Александровна

Дмитриева
Надежда Александровна

Врач высшей категории

Борисова Элина Вячеславовна

Борисова
Элина Вячеславовна

Врач высшей категории

Зам.главного врача

График приема врачей в Герпетическом центре на ул. Гримау

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Щеголева Виктория Ивановна
- 08:30-14:00 - 15:00-20:00 - - 10:00-16:00
04.12.
Фоминых Софья Юрьевна
15:00-20:00 15:00-20:00 08:30-14:00 - 15:00-20:00 09:00-18:00
03.12., 17.12., 24., 31.12.
-
Стоянов Виктор Борисович
15:00-20:00 15:00-20:00 08:30-14:00 08:30-14:00 15:00-20:00 09:00-14:00
все субботы
-
Проскурова Татьяна Александровна
- 08:30-20:00 08:30-14:00 08:30-20:00 15:00-20:00 09:00-18:00
03.12.
10:00-16:00
18.12.
Пенкина Анна Евгеньевна
15:00-20:00 - 08:30-14:00 - - - -
Панарина Анна Сергеевна
09:00-14:00 15:00-20:00
только 27.12.
- 15:00-20:00 15:00-20:00
кроме 30.12.
09:00-18:00
10.12., 24.12.
-
Маркова Лариса Васильевна
- 15:00-20:00 - 08:30-14:00 08:30-14:00 - -
Ильина Ольга Сергеевна
08:30-14:00 - - 08:30-14:00 - - 09:00-16:00
11.12., 18.12., 25.12.
Долгушина Наталия Витальевна
- - - - - 10:00-15:00
все субботы, кроме 31.12.
-
Долгополова Ирина Анатольевна
- 08:30-14:00 15:00-20:00 08:30-14:00 08:30-14:00 09:00-18:00
17.12.
10:00-16:00
04.12.
Дмитриева Надежда Александровна
- - 15:00-20:00 - 08:30-14:00 09:00-18:00
10.12.
-
Борисова Элина Вячеславовна
08:30-20:00 - 15:00-20:00 - 08:30-14:00 09:00-14:00
31.12.
10:00-16:00
11.12., 25.12.

График приема врачей в Герпетическом центре на Мичуринском пр-те

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Щеголева Виктория Ивановна
- 15:00-20:00 15:00-20:00 08:30-14:00 - 09:00-16:00
все субботы
-
Фоминых Софья Юрьевна
08:30-14:00 - - - 08:30-14:00 - -
Пенкина Анна Евгеньевна
08:30-14:00 08:30-14:00 15:00-20:00 08:30-14:00 - 09:00-16:00
03.12., 31.12.
10:00-16:00
18.12.
Панарина Анна Сергеевна
15:00-20:00 - - - 09:00-14:00 - 10:00-16:00
11.12., 25.12.
Маркова Лариса Васильевна
- - 08:30-14:00 - - - 10:00-16:00
11.12., 25.12.
Ильина Ольга Сергеевна
15:00-20:00 - - - 15:00-20:00 09:00-14:00
косметолог
-
Долгополова Ирина Анатольевна
- 15:00-20:00 - 15:00-20:00 - 09:00-16:00
10.12., 24.12.
-
Дмитриева Надежда Александровна
- 08:30-14:00 - 15:00-20:00 - - 10:00-16:00
04.12., 18.12.
Борисова Элина Вячеславовна
- - 08:30-14:00 - 15:00-20:00 09:00-16:00
04.12.
10:00-16:00
04.12.
Запишитесь к нам на прием по телефонам:
(499) 126-70-47, ул. Гримау
(495) 734-23-41, Мичуринский пр-т
Запись на прием к врачу
Запись на дату:
Акции
Курс иглорефлексотерапии

Курс иглорефлексотерапии

Бесплатная консультация специалиста + 10 процедур по цене 9 процедур!
или
Бесплатная консультация специалиста + 15 процедур по цене 13 процедур!

Гомеопатия в помощь часто болеющим детям

Гомеопатия в помощь часто болеющим детям

Стоимость услуг по прейскуранту 4300 рублей – скидка 10% = к оплате 3870 рублей,
Ваша экономия 430 рублей!

Часто рецидивирующий герпес

Часто рецидивирующий герпес

Стоимость услуг по прейскуранту 14860 рублей - скидка 26,45% = к оплате 10930 рублей.
Ваша экономия 3930 рублей!

Обследование мужчин при планировании беременности в семье

Обследование мужчин при планировании беременности в семье

Стоимость услуг по прейскуранту 10220 рублей - скидка 30% = к оплате 7150 рублей.
Ваша экономия 3070 рублей!

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости

Стоимость услуг по прейскуранту 10390 рублей – 18% = к оплате 8450 рублей.
Ваша экономия 1940 рублей!

Оценка иммунного статуса

Оценка иммунного статуса

Стоимость услуг по прейскуранту 9550 рублей – 30% = к оплате 6630 рублей.
Ваша экономия 2920 рублей!

Диагностика заболеваний сердца

Диагностика заболеваний сердца

Стоимость услуг по прейскуранту 7000 рублей - 15% = к оплате 5950 рублей.
Ваша экономия 1050 рублей!

Комплексное обследование врача-маммолога

Комплексное обследование врача-маммолога

Стоимость услуг по прейскуранту 3400 рублей – скидка 23,5% = к оплате 2600 рублей.
Ваша экономия 800 рублей!