ГлавнаяЗаболеванияКондиломы остроконечные

Кондиломы остроконечные

Остроконечные кондиломы (Папилломавирусная инфекция)

1. Диагностика
2. Лечение

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 600 000 случаев цервикального рака, и, несмотря, на проводимые лечебные мероприятия, 45-50% этих больных умирают от данного заболевания.

Доказано, что причиной возникновения рака шейки матки – второго по частоте онкологического заболевания у женщин – являются некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ).

Около 15% клинически здоровых женщин выделяют ВПЧ, что позволяет отнести их к группе риска.

В настоящее время известно около 180 типов ВПЧ, 29 из них обладают онкогенным потенциалом. По степени онкогенного риска выделяют несколько подгрупп ВПЧ:

1. "низкой степени" риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81;
2. "средней степени" риска – 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
3. "высокой степени" риска – 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82.

Диагностика кондилом проводится на основании результатов

• клинического осмотра;
• расширенной кольпоскопии;
• цитологического исследования (онкоцитология);
• гистологического исследования биопсийного материала;
• обнаружения и типирования ДНК папилломавирусов (методом ПЦР);
• иммунологического обследования.

Лечение

Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

1. Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение.
2. Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:
   • не обследован и не получил лечения половой партнер;
   • не соблюдаются правила безопасного секса.

Этапы лечения

• удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
• противорецидивное лечение;
• вирусологический контроль излеченности.

Методы удаления кондилом

Наиболее современные и приоритетные из них – лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

• Лазерокоагуляция – метод воздействия на кондиломы пучком лазерных лучей (СО2 лазер). Под их воздействием ткань кондиломы испаряется, оставляя на ее месте сухую корочку – струп.
• Радиоволновым методом (или радионож – аппарат "Сургитрон") позволяет быстро и практически безболезненно удалять кондиломы.
• Криотерапия – удаление кондилом жидким азотом. Незначительное количество жидкого азота наносится на кондилому и замораживает ее, подвергая деструкции ее белковое содержимое. После такой процедуры кондилома отпадает, оставляя небольшую ранку, которая заживет через 1-2 недели. Не рекомендуется применять у нерожавших!
• Диатермокоагуляция – при этом методе кондилома подвергается воздействию высоких температур путем воздействия на нее высокочастотного излучения или непосредственно электроножа. Этот метод обязательно требует местного обезболивания. Могут оставаться рубцы. Не рекомендуется применять у нерожавших женщин!

• ВПЧ-инфекция