Эндоназальное вскрытие верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

В основе метода – хирургическое расширение естественного соустья или вскрытие стенок верхнечелюстных пазух с помощью эндоскопических инструментов со стороны носовой полости. Таким образом, создаются оптимальные условия для точной диагностики, эффективного лечения и профилактики целого ряда патологий.

Процедура проводится под эндоскопическим контролем и не оставляет после себя видимых шрамов или рубцов – все манипуляции проводятся в носовой полости микрохирургическими и эндоскопическими методами. Широко применяется радиоволновая техника.

Преимущества

• эффективный метод диагностики, лечения и профилактики патологий верхнечелюстных синусов;
• эндоскопическая гайморотомия не требует общей анестезии, может проводиться в амбулаторных условиях;
• процедура устраняет необходимость в масштабной открытой операции на гайморовых пазухах традиционным методом с повышенной травматизацией;
• высокая безопасность, минимальный риск осложнений;
• отсутствие необходимости в длительной реабилитации;
• хороший косметический эффект, так как эндоскопические методы не требуют выполнения разрезов кожи и трепанации передней стенки гайморовой пазухи.

Показания

• хронические гипертрофические гаймориты;
• грибок гайморовой пазухи;
• хронические гаймориты, не поддающиеся консервативной терапии;
• кисты и полипы гайморовых пазух;
• аномалии развития, препятствующие проведению пункции и промывания верхнечелюстных пазух;
• доброкачественные новообразования гайморовых пазух;
• инородные тела верхнечелюстных синусов;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Противопоказания

• аллергические реакции на средства для местной анестезии;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• нарушения свертывания крови, обусловленные болезнью крови или приемом лекарств;
• злокачественные новообразования;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка

• общий анализ крови, анализ крови на свертывание (коагулограмма), анализ крови на сахар, анализы крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
• ЭКГ;
• может потребоваться рентгенография костей лицевой части черепа или компьютерная томография.

Порядок проведения процедуры

• эндоскопическая гайморотомия проводится в амбулаторных условиях;
• положение пациента – сидя или полулежа на оториноларингологическом кресле, с упором под голову;
• процедура проводится под местной инфильтрационной и аппликационной анестезией – слизистая оболочка носа смазывается 10%, обкалывается 1-2% раствором лидокаина;
• в наиболее распространенном варианте эндоскопической гайморотомии, предусматривающем расширение естественного соустья гайморовых пазух с полостью носа, необходимо удаление средней носовой раковины и крючковидного отростка для получения доступа к соустью и пространства для маневра;
• после удаления средней носовой раковины зондом лоцируется отверстие, с помощью которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа – оно служит анатомическим ориентиром для хирурга;
• обратными кусачками, шейвером или другими инструментами проводится вскрытие внутренней стенки гайморовой пазухи, начиная от соустья;
• цель процедуры – получить хороший обзор и доступ для осмотра содержимого гайморовой пазухи с помощью эндоскопа;
• при необходимости переходят на работу непосредственно в полости верхнечелюстной пазухи – иссекают новообразования, полипы, удаляют гипертрофированную слизистую оболочку, инородные тела и т.д. (все удаленные ткани отправляются на гистологический анализ);
• после завершения процедуры промывают гайморову пазуху антисептическими растворами, устанавливают гемостатическую губку или проводят переднюю тампонаду носа;
• возможна установка дренажа в верхнечелюстную пазуху;
• длительность процедуры – 45-60 минут.

Реабилитация

• одно из преимуществ эндоскопической гайморотомии – отсутствие необходимости в госпитализации и длительной реабилитации;
• в первые несколько дней пациента могут беспокоить боли, отек скул с прооперированной стороны, головные боли, зубная боль, подкравливание;
• при сильных болях можно принять обезболивающее, рекомендованное вашим врачом;
• в целях профилактики инфекционных осложнений проводится антибактериальная терапия;
• запрещается курить, употреблять алкоголь, посещать сауну или баню, сморкаться, переносить физические нагрузки;
• точное выполнение предписаний врача-оториноларинголога – важное составляющее для благоприятного исхода операции.

Наши врачи

Прием ведут: оториноларинголог (лор)

Крысенко
Александр Александрович

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 27+ лет.

Стоимость приема: от 2800 руб.

Мичуринский пр.

Турдалиева
Зухра Джаббаровна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стаж: 27 лет.

Стоимость приема: от 2700 руб.

Мичуринский пр.

Наши лицензии