Эндоскопическая ларингоскопия (фиброларингоскопия)

Методика позволяет не только диагностировать заболевания, но и проводить лечебные мероприятия, вплоть до малоинвазивных хирургических вмешательств на гортани.

Эндоскопическая ларингоскопия фиброларингоскопом намного точнее и информативней других методов выявления заболеваний гортани, из-за чего процедура заслуженно считается “золотым стандартом” диагностики. Информативность и чувствительность процедуры можно увеличить, используя краситель метиленовый синий для контрастирования слизистой оболочки гортани.

Преимущества

• малоинвазивный метод диагностики, не требующий общей анестезии или хирургического вмешательства;
• максимальная точность и информативность;
• отсутствия абсолютных противопоказаний;
• минимальный риск возникновения осложнений;
• отсутствие необходимости в специальной подготовке;
• комфорт для пациента.

Показания

• доброкачественные и злокачественные опухоли гортани;
• предраковые состояния;
• инфекционно-воспалительные заболевания (ларингиты);
• инородные тела гортани;
• полипоз гортани;
• заболевания голосовых связок (фиброз, образование узелков и гранулем, дисфункция голосовых связок, полипы и кисты голосовых связок, паралич голосовых связок, контактные язвы) и расстройства фонации;
• ларингоцеле.

Противопоказания

• воспаление надгортанника (эпиглоттит);

• нарушения в свертывающей системе крови (гемофилия, другие болезни крови);
• прием кроворазжижающих препаратов;
• аллергия на препараты для местной анестезии.

Подготовка

• перед проведением ларингоскопии в полость носа инстиллируют местноанестезирующее средство и сосудосуживающие препараты – с их помощью устраняется чихательный рефлексы, улучшается обзор, облегчается проведение процедуры;
• при выраженном рвотном или кашлевом рефлексе также проводится орошение задней стенки глотки и гортани препаратом для местной анестезии;
• правильно проведенная подготовка – ключ к успешному проведению фиброларингоскопии.

Порядок проведения процедуры

• эндоскопическая ларингоскопия проводится в амбулаторных условиях;
• исследование проводится в положении сидя, на оториноларингологическом кресле, с упором под голову пациента;
• в ходе процедуры пациенту необходимо сохранять полную неподвижность, и дышать через нос, закрыв рот – таким образом, обеспечивается хорошая видимость и проходимость для эндоскопа;
• иногда во время процедуры врач оториноларинголог может попросить пациента сделать глотательное движение, вытянуть или прижать язык к зубам или небу, произнести слово или букву – таким образом, обеспечивается визуализация анатомических структур гортани и проверка функции голосового аппарата;
• рабочая часть прибора проводится через носовые ходы вверх, в область свода носоглотки, а затем опускается вниз, до надгортанника и гортани;
• при продвижении эндоскопа возможны неприятные ощущения и легкий дискомфорт, который при использовании местной анестезии сводится к минимуму;
• по ходу продвижения эндоскопа проводится оценка состояния слизистой оболочки полости носа и глотки;
• по достижению гортаноглотки проводится тщательное исследование слизистой оболочки на предмет наличия язв, воспалительных или атрофических изменений, патологических новообразований, диспластических явлений;
• после завершения осмотра стенок гортани переходят к осмотру голосового аппарата и нижней части гортани – ложных и истинных голосовых связок, суставов и хрящей гортани, грушевидных синусов, устья трахеи, основания языка и т.д.;
• при необходимости может проводиться контрастирование слизистой оболочки гортани метиленовым синим – данное исследование называется хромэндоскопия;
• краситель распыляется на слизистые оболочки через катетер или рабочий канал эндоскопического прибора – данная методика позволяет обнаруживать диспластические или раковые изменения, не видимые в белом свете;
• после завершения осмотра эндоскоп извлекается в обратном порядке, обнаруженные изменения заносятся в протокол исследования.

Реабилитация

• после эндоскопической ларингоскопии возможны дискомфорт, першение в горле, небольшая осиплость голоса, прожилки крови в слюне – данные жалобы связаны с механическим воздействием на слизистую оболочку гортани во время проведения процедуры, не требуют медицинской помощи и, как правило, проходят самостоятельно на следующий день.

Наши врачи

Прием ведут: оториноларинголог (лор)

Павлова
Наталья Вячеславовна

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Стоимость приема: от 2700 руб.

ул.Гримау, Мичуринский пр.

Наши лицензии